Акатизия (психомоторна възбуда), каква е тя, симптоми и причини

Нервност и тревожност са общи симптоми на консумация и отнемане на някои лекарства и лекарства. Акатизията е особен случай на психомоторна възбуда с чувства на емоционална дисфория, както и с физически дискомфорт и болка.

В тази статия ще опишем какво е акатизия и какви са симптомите и причините най-често срещан от този синдром, смятан за нарушение от някои професионалисти и повече като последица от медицинска злоупотреба от страна на други.

• Може би се интересувате: "Брадипиция: какво е това и кои са най-честите му причини?"

Какво е акатизия?

Акатизията е синдром, който се характеризира с a чувство на постоянно безпокойство, както физиологично, така и умствено. Този термин се използва главно за описване на нежелани реакции към определени психоактивни вещества или симптоми, произтичащи от прекъсването на консумацията им.

Тя се проявява като емоционално състояние на тревожен тип, което може да включва само когнитивни симптоми или физически признаци, свързани главно с трябва да останат в движение.

Думата "акатизия" идва от гръцки и може да се преведе като "неспособност да седнеш". Той е измислен от чешкия невропсихиатър Ладислав Хашковец, който за първи път описва това заболяване в статията, озаглавена L'akathisie, през 1901 г..

Въпреки че акатизията обикновено се свързва с консумацията на типични антипсихотици Подобно на халоперидол или на отнемане на лекарства, той може да бъде причинен и от други лекарства и вещества, както и от някои видове увреждане на мозъка..

• Свързана статия: "Видове антипсихотици (или невролептици)"

Физически признаци и клинична картина

Непрекъснатите чувства на възбуда са кардиналният симптом на акатизия. В зависимост от интензивността на синдрома, тази тревожност може да се прояви като психологическа грижа или да произведе а изключителен дискомфорт в тялото. По-специално, голям брой пациенти с акатизия описват дискомфорт и болки в коленете.

В много случаи възбудата кара човека да извършва различни типове движения. Някои характерни поведения на акатизията са да вървите без спиране, да ставате и да седнете многократно, да дрънкате с пръсти, да люлеете багажника, да пресичате краката или да излъчвате оплаквания..

Тези признаци се произвеждат като реакция на усещанията за физическо напрежение и дифузна болка. Други невропатични нарушения, като синдром на неспокойните крака и някои случаи на фибромиалгия, причиняват симптоми, подобни на тези на акатизия, поради което понякога се диагностицират по грешен начин..

Когато пациентите се отнасят, постоянното движение до известна степен спомага за облекчаване на физическия дискомфорт и болка; например, ходенето и пресичането или разтягането на краката намалява малко неприятните усещания в коленете.

Психологични симптоми на акатизия

На когнитивно и емоционално ниво те подчертават симптоми като дисфория (неприятни чувства, противопоставящи се на еуфория), тревога, раздразнителност, емоционална нестабилност и наличие на сенчести мисли.

Усещанията стават толкова досадни, че много пациенти твърдят, че искат да се измъкнат от кожата си и дори да я разкъсат. Хората с индуцирана от наркотици акатизия са склонни да ги отхвърлят и категорично да потвърждават, че те са причина за дискомфорт, сравнимо с химическо мъчение.

Обичайно е и наличието на други тревожни симптоми, свързани с безпокойството; при хора с акатизия увеличава вероятността от страдание от безсъние и трудности при заспиване, както и криза на страдание в резултат на интензивното психофизиологично активиране..

Причини и рискови фактори

Обикновено акатизията е свързана с a промяна в нивата на допамина, невротрансмитер, участващ в движението и много други функции, като удоволствие, учене и мотивация.

Следователно веществата, които причиняват този синдром, са предимно тези, които блокират действието на допамина в централната нервна система, т.е. допаминовите антагонисти. Акатизията може да се дължи и на други причини.

1. Антипсихотични лекарства

Акатизията е описана с голяма честота при хора, подложени на продължително лечение с антипсихотици, особено типичното или първо поколение, които блокират D2 допаминовите рецептори. Той може да се появи като страничен ефект поради силата на лекарството, за прекомерна доза или за въздържание.

Някои от антипсихотиците, които носят по-висок риск от развитие на акатизия и други екстрапирамидни симптоми, са халоперидол, хлорпромазин, тиотиксен, zuclopenthixol, оланзапин и рисперидон..

2. Антидепресанти

Не само намаляването на допамина може да причини акатизия, но може да се извърши и чрез повишаване на нивата на серотонин. Така, някои серотонергични лекарства, които се използват главно за лечение на депресия, са свързани с появата на този синдром.

Сред антидепресантите, които причиняват акатизия включват SSRIs или селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, такива като пароксетин, флуоксетин и сертралин и трициклици, например кломипрамин и амитриптилин. Венлафаксин, който инхибира обратното поемане на серотонин и норепинефрин, също е свързан със симптоми на акатизия..

3. Въздържание от наркотици и вещества

Когато има физическа зависимост от лекарства или допаминергични лекарства, прекъсването на консумацията често причинява акатизия в контекста на синдрома на отнемане..

Това се случва с антипсихотици и антидепресанти, описани в предишните раздели, но също и с алкохол, канабис, кокаин и опиати като хероин Амфетаминовите стимуланти имат ефекти, подобни на тези на кокаина, и барбитуратите и бензодиазепините спрямо тези на алкохола.

4. Други лекарства

Други лекарства, които могат да причинят появата на акатизия, са антиеметици, антихистамини и аналгетици използва се за лечение на мигрена. Като цяло, колкото по-висока е активността на лекарството, толкова по-голяма е вероятността от поява на нежелани реакции.

5. Паркинсонова болест

Акатизията се свързва и с болестта на Паркинсон, която прогресивно влошава централната нервна система и се характеризира главно с двигателни, когнитивни и емоционални симптоми..

Въпреки това, в тези случаи не винаги е ясно дали акатизията се дължи на самото разстройство или на лекарствата, използвани за лечение, тъй като те често променят действието на допамина.. Леводопа е най-често срещаното лекарство при лечението на болестта на Паркинсон.