Глобални симптоми на афазия, причини и лечение

Представете си, че се събудихме една сутрин, или след страдание от инцидент, и изведнъж откриваме, че всеки започва да говори на странен език. Най-лошото е, че сме запознати, но не разбираме какво означават те.

Опитваме се да общуваме, но осъзнаваме, че не казваме това, което искаме. Другите настояват, те ни гледат и продължават да ни говорят, въпреки че не разбираме какво се опитват да ни съобщят. И ние също не можем да се разберем. Въпреки че може да изглежда като научно-фантастичен филм, това, което живеят хората, които страдат от глобална афазия.

Концепцията за афазия

Афазиите са набор от речеви и езикови нарушения, причинени от мозъчна травма, които се срещат при възрастни с език, който преди това е бил консолидиран.

• Препоръчителна статия: "Афазиите: основните разстройства на езика"

Този тип нарушения могат да засегнат много различни аспекти на езика, сред които можем да намерим словесно владеене, способност за артикулиране, разбиране на език, повторение, граматика, грамотност или деноминация. Различните аспекти ще зависят от увредената зона.

Най-общо казано, една от основните класификации на тези заболявания е тази, предложена от Goodglas и Kaplan, в която те са разделени на различни видове в зависимост от това дали те имат добро ниво на словесно владеене, разбиране и способност да се повтарят. Най-известни са афазията на Брока и афазията на Вернике, всяка от които има свои повредени и запазени аспекти. обаче, има един вид афазия, в която има промени във всички области на езика, известни като глобална афазия.

Глобална афазия: основни характеристики

Глобалната афазия е най-тежката форма на афазия, тъй като всички или голяма част от различните аспекти на езика са засегнати и променени от увреждане на мозъка.

Хората, които страдат от това, имат сериозни трудности както в разбирането, така и в устното изразяване и като цяло също са написани. По същия начин, субектите, засегнати от глобалната афазия, имат слаба способност за имитация. Ако те са способни да излъчват устен език, те често използват телеграфска и стереотипна област, с малко възможности за установяване на комуникация чрез словесен език. Те също могат да разберат определени думи или глаголи.

В допълнение към това те са склонни да не могат да пишат или да се ограничават до автоматизъм, като способността да подписват. Четенето също е засегнато. Възможно е на писмено ниво да могат да възпроизвеждат текст чрез неговото копиране, въпреки че се ръководят от формите, а не от съдържанието им.. Способността да се артикулира, вербалната плавност и използването на лексикона и граматиката са силно намалени и нарушени.

Тъй като лезията, която причинява глобална афазия, е масивна, други симптоми обикновено се появяват като идеомоторна апраксия (те не знаят как да използват обекти за тяхната автентична цел) и идеализиращи (имат неспособност да следват последователностите на действие в правилния ред), хемиплегия или парализа половин тяло. Глобалната афазия сама по себе си не предизвиква никакви затруднения на когнитивното ниво, като интелигентността и повечето изпълнителни функции се запазват. Възможно е обаче те да представят когнитивни и интелектуални затруднения поради невронално увреждане, като ги ограничават още повече.

каузи

Причините за афазията, както вече коментирахме, се дължат на наличието на наранявания в областите, които контролират езика, връзките помежду си или връзките с други мозъчни ядра, които позволяват интегрирането на езиковата информация с двигателя, или които са били унищожени.

В случай на глобална афазия, е необходимо да се появят големи увреждания в цялото ляво полукълбо, в които са областите, които обработват езика, или в областта около перизилвията кора. Те са повредени или прекъснати от останалата част на мозъка, както в района на Брока, така и в района на Вернике, връзките им с другите или връзките с други области, които позволяват обработка или изпълнение на реч.

Какво точно причинява тези наранявания може да варира значително, варирайки от травма на главата или разкъсвания до инсулти, мозъчни тумори или невродегенеративни заболявания..

Трудности, причинени от това разстройство

Последиците от глобалната афазия и симптомите, които причинява, са много ограничаващи за страдащия от нея. Като социални същества, които ние сме, нашият живот е структуриран на предположението, че сме способни да общуваме. Ето защо причината може да бъде невъзможността да се изразиш

На социално ниво глобалната афазия силно възпрепятства възможността за установяване на емоционални отношения с нашите връстници. Въпреки че неговите социални умения и интересът му към установяване на контакт с други хора са запазени, пациентът има сериозни затруднения, за да бъде разбран, освен ако няма алтернативни методи. Често, тъй като преди травмата той може да комуникира правилно правилно, околната среда продължава да се опитва да общува с викове (тълкуване, че е загубил слуха) или да интерпретира като липса на интерес липсата на комуникация от страна на субекта. Важно е да се разбере, че субектът чува перфектно, трудността му е да интерпретира езика.

Трудно този проблем създава трудности, както и академично. Ученето, поне по обичайните начини, е сложно, ако не се използват адаптирани стратегии, като използването на пиктограми или използването на физически процедури..

На ниво индивид, това разстройство може да се живее с истински страх. В крайна сметка, субектът внезапно не може да разбере какво се опитва да му каже или да се разбере чрез обичайните механизми, а неуспешните опити от него и околната среда да възстановят устната комуникация могат да доведат до висока тревожност. и депресия към индивида. Субектът може да се чувства изолиран, заключен вътре в себе си, докато лечението започне да бъде ефективно или да бъдат намерени алтернативни форми на комуникация.

Възможни лечения

Лечението, което ще се използва в случай на глобална афазия, се фокусира върху възстановяването на функциите, променяни от мозъчната травма и / или приемането или изучаването на алтернативни методи за комуникация. Психологическата и социалната подкрепа, която позволява на пациента и неговата среда да разбират и придружават пациента в процеса, който страда, също е от основно значение..

Важно е да се има предвид, че много наранявания на мозъка могат да се развият по начин, който намалява щетите. Това се случва, например, в случай на травма или инсулт, при които кръвта може да удави част от мозъчните връзки, но оставя област от исхемична Penumbra, която може да се възстанови от инцидента. По този начин много пациенти могат да видят как постепенно намаляват ефектите на лезията. В някои случаи това може да предизвика глобална афазия, която да премине към по-локализирана афазия..

Използването на логопедична и логопедична терапия е често срещано явление, използвано за подобряване и оптимизиране на езиковата компетентност, която засегнатото лице може да поддържа. Често е и използването на техники за увеличаване на езика, или използването на визуален материал като пиктограми, с които пациентът може да комуникира по алтернативен начин..

Важно е да се стимулира пациентът, без да го претоварва, за да може той постепенно да се научи отново и умения за полиране, без да се насити. Психо-образованието е много важно както за пациента, така и за околната среда, тъй като е необходимо да се разбере, че са запазени когнитивните способности (освен ако няма други афекции извън глобалната афазия) и трудностите на афазията за субекта..

Библиографски препратки:

• Belloch, Sandín и Ramos (2008). Ръководство за психопатология. Мадрид. McGraw-Hill. (Том 1 и 2) Преработено издание.
• Goodglass, H. & Kaplan, E. (1986). Оценка на афазията и свързаните с нея нарушения. Ed. Panamericana Medical. Мадрид.
• Daroff, R.B. Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (2016),. Неврология на Брадли в клинична практика. 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier, глава 14.
• Santos, J.L. (2012 г.). Психопатология. Ръководство за подготовка на CEDE PIR, 01. CEDE. Мадрид.