Транскортикална афазия (сензорна, двигателна и смесена)

Едно от най-характерните нарушения на мозъчното увреждане е афазия, която се определя като промяна в способността да се разбира и / или да се произвежда устен и писмен език. Има специален вид афазия, която се характеризира с поддържане на способността да се повтарят думите, които са били чути; става въпрос за транскортикални афазии.

В тази статия ще опишем основните характеристики на трите вида транскортикална афазия: сензорната, двигателната и смесената. Като въведение ще обясним накратко общите характеристики на афазиите, особено транскортикалните.

• Свързана статия: "Aphasias: основните езикови разстройства"

Какво е транскортикална афазия?

Афазиите са езикови нарушения, които се появяват вследствие на наранявания области на лявото полукълбо на мозъка, свързани с речта, както и с четене и писане. Въпреки това, при някои хора езикът е по-разпространен между двете полукълба, какъвто е случаят с левичарите, а левицата не е доминираща..

Най-честите причини за афазия са исхемични инсулти, травматични мозъчни увреждания и невродегенеративни заболявания, включително деменции..

В контекста на афазията терминът "транскортикален" се отнася до появата на увреждане в няколко лобове на мозъка които изолират някои нервни пътища и структури, свързани с езика. Функцията на тези области се запазва, което обяснява симптоматичните особености на тези афазии.

Признаците на транскортикалните афазии варират значително в зависимост от типа, към който се отнасяме (сензорни, моторни или смесени). Въпреки това, трите вида транскортикална афазия присъстват като обща характеристика поддържането на способността да се повтарят думи или фрази, които са били произнасяни от други хора.

Тази характеристика отличава транскортикалните афазии от други варианти на това разстройство, по-специално афазията на Broca или мотора, Wernicke's или sensorial афазия, проводимост и глобална или тотална афазия. Отвъд това, Обичайните признаци на транскортикални афазии са подобни на тези на останалите.

• Може да се интересувате: "8-те вида нарушения на речта"

Видове транскортикална афазия

Три вида транскортикални афазии са разграничени според относителното преобладаване на симптомите и признаците, свързани с разбирането и производството на езика..

По този начин открихме транскортикална сензорна, моторна и смесена афазия, при която двата вида промени са налице в тежка степен.

1. Сензорно

Транскортикална сензорна афазия се характеризира с недостатъчно разбиране на езика, дали се проявява в речта или в четенето, както и в поддържането на словесно владеене. Тези признаци са много сходни с тези на афазията на Вернике, въпреки че при това повторението се променя.

Както в афазията на Вернике, така и в транскортикалния сензор артикулацията на фонемата е вярна, въпреки че дискурсът е пълен с безсмислени термини (неологизми), както и ненужни срички и думи (парафазии), които имат смисъл на словесното производство..

Този тип афазия Той е свързан с лезии в долната част на кръстовището между темпоралната, теменната и тилната част, които съответстват на области 37 и 39 от класификацията, направена от Brodmann. В тази част на мозъка откриваме Sylvian фисура или страничен жлеб на мозъка, един от най-важните му гънки..

Контузии и кръвоизливи в левия темпорален лоб и инфаркти в задната мозъчна артерия на същото полукълбо са чести причини за транскортикална сензорна афазия..

2. Двигател

Транскортикална моторна афазия известен е също като "динамична афазия" и "синдром на предната изолация". Това се случва в резултат на лезии в pars triangularis на долния завой на фронталния лоб (областта Brodmann 45) или други части на доминантното полукълбо за езика.

Тези случаи се характеризират с консервация на способностите за назоваване на обекти, разбиране на езика и повтарящи се думи, които се чуват, както и от наличието на различни промени в производството на речта..

При моторна транскортикална афазия се наблюдава намаляване на инициативата да се говори, придружена от явления, свързани с повторение и имитация на думи произнесени от други хора или сами по себе си, главно персеверация, ехолалия и палилалия.

Лекотата на речта е нормална, когато човек повтаря думи и фрази или когато нарича обекти, въпреки че е много по-малко по време на спонтанна реч..

3. Смесено

Смесени афазии са тези, които имат сериозни двигателни симптоми (т.е. тези, свързани с производството на език и писане), но също и сетивни (приемане и разбиране на речта и четенето).

Ние говорим за смесена транскортикална афазия, когато тези признаци се появят без съвместно да се появяват промени в способността да се повтарят думи и фрази. В противен случай ще имаме предвид глобалната афазия, която е свързана с много обширни лезии на лявото полукълбо на мозъка.

В този случай лезии се появяват в предната и теменната част на лявото полукълбо, въпреки че основните области за езика не са засегнати. Ето защо този вид афазия понякога се нарича "синдром на изолиране на езика"..

Както при транскортикалната моторна афазия, в смесената течност е нормално да се повтаря, но е много по-различно при спонтанно излъчване. Ехолалията и други подобни принудителни повторения също се откриват.