Хронична болка, каква е тя и как се лекува от психологията

на хронична болка, това, чиято продължителност надхвърля шест месеца, е опит, който не само се отличава от острата болка по количествен начин, но също така и преди всичко качествено. Как можеш да се справиш? За да знаете, първо е необходимо да се изследва какво е болката.

Как действа болката?

Идеята, че усещането за болка зависи единствено от произведените физически щети (прост линеен модел), се поддържа за дълъг период от време. Въпреки това, този начин на разбиране на болката се счита за недостатъчен, за да обясни някои клинични явления.

Какво се случва с фантомната болка на крайниците? И с ефекта на плацебо? Защо изглежда, че болката се усилва, когато се мълчи, в тъмнината на нощта, когато сме в леглото без никакво разсейване?

Мелзак и Стена предложиха през 1965 г. \ T Теория на управляващата порта, който твърди, че болката е съставена от три измерения:

• Сензорно или Дискриминативнонапомня за физическите свойства на болката.
• Мотивационно или Ефективно: отнася се до емоционални аспекти от него.
• Когнитивна или оценителна: по отношение на интерпретацията на болката по отношение на вниманието, предишния опит, социокултурния контекст ...

Какво влияние оказват тези фактори?? Възприемането на вредни стимули не е директно, но има модулация на съобщението на нивото на гръбначния мозък. Това означава, че за да почувствате болка е необходимо пристигането на "болка" в мозъка. Но дали мозъкът винаги получава тази информация??

Клапанът за болка

Според авторите, има порта, която позволява (или не) въвеждането на тази информация в невронния път, в зависимост от това дали се отваря или затваря. По-горе споменатите размери са физическите, емоционалните и когнитивните фактори, които контролират тяхното отваряне или затваряне

През последното десетилетие Мелзак предложи a Модел на невронни мрежи което предполага, че макар обработката на болката да е генетично определена, тя може да бъде модифицирана чрез опит. По този начин факторите, които увеличават сензорния поток на болковите сигнали, в дългосрочен план, могат да променят праговете на възбудимост, увеличавайки чувствителността към него..

В момента няма смисъл да се говори за психогенна болка и органична болка. Просто при хората, болката винаги се влияе от психологически фактори, което означава, че в своя експеримент не само преминава от болковите рецептори към мозъка, но и в обратната посока.

Стратегии за справяне с хроничната болка

Какви стратегии използват пациентите с хронична болка, за да го решат??

Сред тях са:

• Разсейване на вниманието.
• самостоятелно отчети: да си казваш, че можеш да се сблъскаш с болка без големи трудности.
• Игнорирайте усещанията болка.
• Увеличете нивото на активност: чрез използването на разсейващи поведения.
• Търсете поддръжка социален.

Различни научни изследвания са се опитали да разберат кои от тях са наистина ефективни. Резултатите обаче са неубедителни, с изключение на това, което е известно за лоша стратегия: катастрофизъм.

Какво е катастрофа??

Катастрофизмът се определя като наборът от много негативни мисли, отнасящи се до болката, няма край, няма решение, нищо не може да се направи, за да се подобри.

Работата, извършена от Университета Далхаузи в Халифакс от Съливан и неговия екип, разграничава три измерения в оценката на катастрофизма. Те напомнят за неспособността да се премахне болката (преживяването) от съзнанието на пациента, преувеличаването на заплашителните свойства на болезнения стимул (увеличение) и усещането за неспособност да се повлияе на болката (безпомощност). Резултатите показват, че преговорите са по-последователно свързани с тази стратегия.

Схемата за болка

Болката, като неприятна емоция, се свързва с неприятни емоции и мисли. За да се опитат да подобрят качеството си на живот, хората се опитват да ги потиснат. Но не само, че не го постигат, но и успяват да ги направят по-силни (произвеждайки размисъл, който ще ги задържа непрекъснато).

Това активиране се свързва, на свой ред, с други негативни емоции, което укрепва катастрофичната схема, която впоследствие отклонява когнитивните и емоционални процеси на човека, допринасяйки отново за устойчивостта на болката. По този начин влизате в порочен кръг. Как да се измъкнем от него?

Интервенция на психологията при хронична болка

Определянето на целта за премахване на хроничната болка може да бъде не само неефективно, но и вредно за пациента, както и интервенция, насочена към насърчаване на позитивни мисли и емоции в това отношение. Като алтернатива, ролята на приемане и Контекстна терапиял при хронична болка.

Ролята на приемането

Приемането се състои в селективното прилагане на контрол върху контролируемото (за разлика от оставката, която се опитва да замени контрола с липсата на контрол по абсолютен начин). От тази гледна точка психологическите интервенции предлагат на пациентите стратегии за подобряване на качеството им на живот в живот с болка, без да се опитват да го елиминират..

Въпреки че в тази насока все още има малко разследвания, това показва проучване, проведено в Чикагския университет Хората с по-голямо приемане на болка показват по-ниски стойности на тревожност и депресия, В допълнение към по-високо ниво на дейност и статус на заетост.

Контекстна терапия

Контекстна терапия или терапия за приемане и обвързване, разработена от Хейс и Уилсън, едва се прилага при хронична болка. Този то се състои в промяна на функцията на емоциите и мислите на пациента (не ги променяйте сами по себе си). По този начин се изпробва, че пациентите преживяват, че емоциите и мислите им се случват, но те не са причина за тяхното поведение, като се замислят по този начин за ценностите, които действат като двигател на едно и също.

Що се отнася до болката, той се опитва да приеме присъствието си, без да се опитва да го потисне, да се включи в други жизнени дейности, насочени към различни цели.

Библиографски препратки:

• Fernández Berrocal, P., & Ramos Díaz, N. (2002). Умни сърца Барселона: Кайрос.