Психологът и неговата намеса в терминална болест, какво прави той?

Всички знаем, че рано или късно ще умрем. Инцидент, болест или обикновена старост ще доведат до смърт. Но не е същото да знаем, че един ден ще умрем от факта, че сме диагностицирани с болест и кажете ни, че имаме най-много между два месеца и една година от живота.

За съжаление това се случва на много хора по света. А за повечето е нещо трудно и болезнено. При тези трудни обстоятелства е лесно за голям брой потребности да възникнат от страна на болния субект, който може дори да не се осмели да спомене обкръжението си като тежест или дори за самите членове на семейството. В този контекст професионалист по психология може да извърши услуга от голяма стойност. Каква е ролята на психолога при терминална болест? Ще го обсъдим в тази статия.

• Свързана статия: "Дуелът: пред загубата на любим човек"

Интервенцията на психолога при терминално болни пациенти

Идеята за терминална болест се отнася до това заболяване или разстройство в много напреднал стадий, при който няма вероятност за възстановяване на лицето, което го страда и в което продължителността на живота е намалена до относително кратък период (обикновено няколко месеца).

Лечението, което се използва на медицинско ниво при този тип пациенти, е от палиативен тип, без да се цели възстановяването му като приоритетна цел, а поддържането на възможно най-високо качество на живот и избягване на дискомфорт и страдание..

но Медицинското лечение често изисква приноса на психолози и психиатри че те отговарят за най-психологическите и емоционални нужди на пациента, не толкова по отношение на симптоматиката на тяхното заболяване като такова, а по-скоро в запазването на тяхното достойнство и приемане на края на живота. По същия начин, тя се стреми да повиши комфорта и да служи като съпровод, както и да затвори процеса на живот по положителен начин и доколкото е възможно, за да отговори на психологическите и духовни нужди..

• Може би се интересувате: "Страх от смърт: 3 стратегии за управление"

Диагнозата

Моментът на диагностициране и уведомяване е един от най-чувствителните, приемане на трудно препятствие за човека. В този смисъл трябва също да имаме предвид, че е възможно крайната фаза да бъде достигната след повече или по-малко продължителен период, в който пациентът е успял да представи различни симптоми, които той е знаел, че са довели до неговата смърт, но което е също така възможно е диагнозата на конкретен проблем в терминалната фаза да е нещо напълно неочаквано.

Във всеки случай, обичайно е да се появи период на траур в самия пациент относно неговата връзка с възможния процес, който ще го доведе до своя край. Обикновено в началото се появяват недоверие и отричане, така че по-късно се събуждат силни емоции на гняв, гняв и неверие. След това не е необичайно да се появяват етапи, в които субектът се опитва да направи някакъв вид преговори, в които да се подобри като човек, ако бъде излекуван, по-късно да бъде завладян от тъга и накрая да достигне до възможно приемане на състоянието му.

Нагласите и поведението могат да варират значително от един случай на друг. Ще има хора, които ще почувстват постоянен гняв, който ще ги принуди да се борят, за да оцелеят, други, които ще отрекат болестта си по всяко време или дори ще се убедят в това (нещо, което изненадващо в някои хора може да удължи оцеляването, стига да се съобразява с тяхното лечение , тъй като може да им помогне да не изпитат толкова много стрес) и други, които ще влязат в състояние на безнадеждност, в което ще откажат всяко лечение, защото го смятат за безполезно. Работата с това отношение е фундаментална, тъй като позволява да се предвиди придържането към лечението и да се благоприятства увеличаването на очакванията за оцеляване.

Лечение на неизлечимо болни

Нуждите на населението с терминални заболявания могат да бъдат много разнообразни, като тази вариабилност е нещо, което трябва да се вземе предвид при всеки третиран случай. Най-общо казано, както вече споменахме, тя е предназначена като основни цели да запази достойнството на човека, служат като съпровод в тези моменти, осигуряват максимален възможен комфорт, облекчават психологическите и духовни нужди и се опитват да работят за затваряне на жизнените процеси, докато човек може да умре в мир.

На психологическо ниво, елемент, който трябва да се работи с пациента до голяма степен, е възприятието за липса на контрол: обичайно е за неизлечимо болния човек да се възприема като неспособен да се изправи пред заплахата от болестта и симптомите, които страда, и видя себе си като безполезен. Ще бъде необходимо да се преструктурират тези видове убеждения и да се увеличи чувството им за контрол над ситуацията. Техники като визуализация или индуцирана релаксация също могат да бъдат полезни. Консултирането, като стратегия, в която професионалистът поема по-малко директивна роля и улеснява, че пациентът достига до собствените си заключения относно неговите / нейните притеснения, може да послужи за подобряване на това схващане за контрол.

Друг аспект на работата е наличието на възможна тревожност или депресивна симптоматика. Макар че е логично при такива обстоятелства да се появят тъга и тревожност, трябва да контролираме възможността за поява на този тип синдроми, които влошават дискомфорта на пациента и излизат извън него. Също така е необходимо да се вземе предвид това в някои случаи може да се появят опити за самоубийство.

Също така, че човек може да изразява своите емоции и мисли е от основно значение, тъй като много често те не се осмеляват да изповядват своите страхове и съмнения с никого или с непосредствената си околност, поради волята да не предизвикват притеснения или да не бъдат тежест..

Професионалистът трябва да изследва страховете, да се опита да даде емоционална подкрепа и благоприятстват изразяването на страхове и желания, за да могат да насочват и управляват емоциите към адаптивни цели, а не към отчаяние. Също така информация за ситуацията и какво може да се случи (например, болка или какво може да се случи с техните семейства след смъртта им) обикновено е сложен проблем и нещо, което може да смути пациентите. Въпреки това не всички пациенти искат да знаят всичко: техните желания в това отношение трябва да бъдат взети под внимание.

Ако пациентът има религиозни убеждения и това му дава мир, може да е важно да се свържете с всеки орган, духовенство или духовен водач, който може да работи с този аспект, който е от значение за приемането на бъдещата смърт. Решаването на проблемите и управлението на комуникацията и емоциите могат да бъдат много полезни.

• Може би се интересувате: "Видове психологически терапии"

Семейството: ролята на психолога в приемането и управлението на ситуацията

Съществуването на терминална болест е опустошително за лицето, което го страда и трябва да бъде това, в което интервенцията се съсредоточава най-много, но той не е единственият човек, който ще представи високо ниво на страдание. Неговата среда, често, ще се нуждае от съвет, насоки за действие и голяма емоционална подкрепа за справяне със ситуацията, както сегашната, така и бъдещата смърт..

Особено внимание заслужават два явления, които са по-чести, отколкото изглежда. На първо място т.нар. заговор за мълчание, при което заболяването се отхвърля и игнорира по такъв начин, че пациентът може да не знае какво се случва с него. Въпреки, че намерението обикновено е да защити терминалния пациент и да не причинява страдание, истината е, че при продължителни заболявания може да причини страдание, защото човекът не знае какво се случва с тях и може да се почувства неразбрано..

Другото често явление е семейната клаудикация, когато околната среда се предаде и не е в състояние да задоволи нуждите на пациента. Това е по-често в ситуация, в която терминалното заболяване има продължителна продължителност и при което субектът става много зависим, а неговите възпитатели могат да страдат от високо ниво на напрежение, тревожност, депресия и т.нар. Претоварване на болногледача. В този смисъл ще бъде необходимо да се извърши психо-образованието и осигуряване на постоянна подкрепа на семейството, както и свързване на членове на семейството с асоциации, които могат да им помогнат (например, жилищни RESPIRs в Каталония) и евентуално свързване с асоциации на роднини на хора с посочената болест и / или групи. взаимна помощ.

Разрешаването на проблеми, когнитивното преструктуриране, обучението по управление на емоциите или комуникацията, психо-образованието и третирането на различни проблеми, които могат да възникнат, са някои от използваемите техники, които имат голяма полезност. Приемането на бъдещи загуби, работата с емоциите, съмненията и страховете на роднините и приспособяването към бъдещето без болния субект са елементи за лечение.

Библиографски справки

• Arranz, P.; Barbero, J.; Barreto, P & Bayés, R. (2004). Емоционална намеса в палиативните грижи. Модел и протоколи (2-ро изд.). Ариел: Барселона.
• Clariana, S.M. и de los Rios, P. (2012). Психология на здравето Ръководство за подготовка на CEDE PIR, 02. CEDE: Мадрид.