Работи ли не-фармакологичното лечение на деменция?

Деменциите са невродегенеративни нарушения обикновено органичен произход, които се характеризират с прогресивна загуба на умствените способности, генерирани от дегенерацията на невронната тъкан.

Въпреки, че това са хронични, прогресивни и като цяло необратими заболявания, са разработени различни лечения и терапии, които позволяват забавяне на процеса и подобряване на автономността и функционалността на лицето ежедневно. Някои от тях са фармакологични, докато други са част от не-фармакологични терапии или лечения на деменция. Работят ли тези лечения? В тази статия ще направим кратко обсъждане.

• Свързана статия: "Видове деменции: 8-те форми на загуба на познание"

Какво представляват не-фармакологичните терапии?

Не-фармакологичните терапии се отнасят до всякакъв набор от техники, стратегии и лечения, посветени на подобряване или преодоляване на разстройство или заболяване, без да се прибягва по време на прилагането му до използване на фармакологични елементи. Елементът от тези терапии, които допринасят за подобряване на пациента, е взаимодействието между професионален и пациент и различните техники и стратегии, използвани от първите.

Този тип терапии се основават и се извличат от научното познание, като са точни, че са валидирани и възпроизводими и че са способни да генерират значителна полза или полза в темата, в която се прилагат. Важно е да се има предвид, че макар тези терапии сами по себе си да не са фармакологични, те често са придружени от фармакологично лечение (независимо дали това е основното или се използва като система за подпомагане на не-фармакологично лечение), което допринася за успеха на другото. Тези видове лечение не се прилагат за никого, като се има предвид това необходима е диагноза за нейното прилагане.

В допълнение към теорията, тези интервенции трябва да вземат предвид ценностите, вярванията и опита на пациента и околната среда, които са основни елементи, когато има или няма терапевтичен успех в повечето случаи, в които те се прилагат..

Всички тези приноси на медицината, които не изискват химически агенти под формата на лекарства (например, отстраняването на части от организма, диализа, лазерни лечения), тези на психологията (и двете), могат да се считат за не-фармакологични терапии. клиника и здраве, както и в други области) и други дисциплини, свързани с областта на здравето, като трудова терапия, логопедия или физиотерапия.

Възможно е да бъдат приложени към голям брой области, нарушения и промени, вариращи от прилагането на коадювантни лечения с фармакология в случай на хронични заболявания като диабет до прилагането на психологическа терапия при различни психични разстройства или възстановяване на функциите на пострадали от мозъчни травми.

• Може би се интересувате: "Невродегенеративна болест, която засяга много хора в напреднала възраст."

Нефармакологично лечение на деменция

Една от областите на приложение, където се използват не-фармакологични лечения, и всъщност една от най-честите, е при лечението на деменции. Деменциите са набор от промени, генерирани от невродегенеративни заболявания обикновено нелечими, прогресивни и хронични в който субектът губи една или повече умствени способности с течение на времето.

Ние сме изправени пред разстройства, при които няма лечебно медицинско лечение, фокусирайки интервенциите върху облекчаването на симптомите и забавянето на загубата на функции, докато се опитваме да подобрим функционирането и автономността на субекта, като предоставяме различни стратегии и се опитваме да възстановим, оптимизираме или компенсираме загубени функции. В тази област има някои лекарства, които забавят прогресията на заболяването (например, в случая на Алцхаймер се използват такрин и / или донепезил), но не-фармакологичните терапии са като цяло много по-известни и полезни..

Като цяло, не-фармакологичните терапии за лечение на деменция се фокусират върху подобряване на качеството на живот на пациента и тяхната способност за автономия, запазване на умствените функции за възможно най-дълго време, опитност по-малко травматично и по-положително възможно разстройството, управлението на страховете, съмненията и чувствата на пациента и тяхната среда или изучаването на стратегии, които позволяват оптимизиране на способностите на субекта и да компенсират дефицитите си по такъв начин, че да предполагат най-ниското ниво на увреждане възможен.

Прилагането на този вид терапии обикновено изисква сътрудничеството на мултидисциплинарен екип, с наличието на области като психология, медицина, трудова терапия, логопедия и физиотерапия, както и социалната сфера..

Най-използваните терапии или лечения при пациенти с деменция

Има голям брой възможни немедикаментозни интервенции, които могат да бъдат проведени при пациенти с деменция, като стимулацията е една от основните цели. Някои от терапиите, които са класифицирани като не-фармакологично лечение при тези пациенти са следните.

1. Когнитивна стимулация

Една от основните и най-известни цели на когнитивната стимулация че субектът активира умствените си способности на общо ниво, чрез различни дейности и тяхната ориентация е улеснена. За тази цел често се използват елементи от паметта и паметта, асоциацията и обработката на информация.

2. Когнитивно обучение

Укрепване и изучаване на операции, елементи и конкретни стратегии да се постигне подобрение на конкретно познавателно умение или обхват.

3. Когнитивна рехабилитация

Рехабилитацията фокусира върху процесите и уменията, които се влошават или влошават, търсене на възстановяване, замяна, компенсация и оптимизация.

4. Обучение за ежедневни житейски умения

Според напредъка на деменцията, субектите, които страдат от тях, ще проявяват все по-големи трудности при извършване на основни дейности за ден на ден, като поддържане на хигиенни навици, използване на телефона или дори хранене или отиване до банята. Ето защо обучението в тези умения позволява да се засили автономността на пациента.

5. Терапия за реминисценция

Вид терапия, която се използва при пациенти с деменция, за да им помогне да запомнят и да доразвият своя опит, като ги укрепят в паметта си и улеснят поддържането на последователен житейски разказ. Можете да използвате снимки, много подходящи събития или песни сред другите елементи.

6. Асистирана терапия с животни

Както при деменция, така и при други психични разстройства Доказано е, че свързването с животните и особено с домашните любимци има благоприятен ефект в психическото и социалното функциониране на пациента, като същевременно се подобрява тяхната мотивация и афективност. Може да се използва голямо разнообразие от животни, като използването на кучета е много често.

• Свързана статия: "Ползите от кучетата"

7. Музикална терапия

Музикална терапия е едно от не-фармакологичните лечения, които се използват, наред с други области, в деменцията. Музиката, слушана пасивно или генерирана от самите пациенти, може да подобри когнитивните функции и често служи като подсилване. Проследявайте ритми, спонтанни разработки или разпознаване на песни и мелодии и техните характеристики са някои от дейностите, които се предлагат.

8. Психотерапия

психотерапия, обикновено когнитивно-поведенчески тип но това също може да дойде от други течения и училища, като например системните, могат да бъдат полезни не само в когнитивното обучение, но и в лечението на емоционални проблеми, управление на стреса и траур за загуба на умения или обучение в умения като социални.

• Може би се интересувате: "Поведенческа когнитивна терапия: какво е тя и на какви принципи се основава?"

9. Фототерапия

Светлинна терапия Обикновено се използва при хора с депресивни проблеми, особено при сезонни афективни разстройства. Тя се основава на излагане на различни типове и интензитети на светлината с цел регулиране на циркадни ритми.

10. Релаксация

Прилагане на техники за релаксация за облекчаване на стреса и тревожността, чрез дишане и напрежение в мускулите.

11. Рекреационна терапия

Терапия, основана на използването на игрални дейности и ръководни игри за генериране на подобрения в капацитета и емоционалните състояния на пациента.

12. Арт терапия и експресивни терапии

Тя се основава на изработването на художествени елементи като механизъм укрепване на способностите на пациента и емоционално изразяване. Танцова терапия, театър, живопис или скулптура могат да бъдат включени.

13. Физически упражнения и физиотерапия

Осъществяването на упражнения и изпълнението на масажите са важни елементи, за да се поддържа стимулирането на пациента, запазване на психомоторните умения и генериране на приятни телесни усещания.

14. Логопедична терапия

Способността за общуване се променя при голям брой деменции. Обучението и укрепването в това умение са много полезни, като помагат на пациентите да се изразяват правилно и подобряване на речта ви.

15. Трудова терапия

Дисциплина, в която се използват различни видове професии или дейности (включително някои от изброените по-горе) с цел укрепване на автономността и качеството на живот. Работят както когнитивни, така и физически аспекти, гарантиране, че извършваните дейности са свързани с тези, които се извършват през деня на темата.

Ориентирани към различни центрове

Когато мислим за не-фармакологично лечение на деменция, ние обикновено мислим за набор от стратегии, които се използват, без задължително да имат фармакологични агенти на пациента, за да предизвикат тяхното подобряване, оптимизиране или запазване на способностите за възможно най-дълго време..

Въпреки това, трябва да се има предвид, че макар идентифицираният пациент да е основният фокус на вниманието, различни техники и немедикаментозно лечение се прилагат и за останалите елементи, свързани с него: семейството и околната среда и екипът от професионалисти, които го посещават..

пациент

Както беше споменато, пациентът е основният фокус на вниманието, върху което се прилагат лечения, които не са фармакологични и фармакологични. Предишните примери за терапии и лечения се прилагат в този случай. Важно е да имате предвид това не само за запазване на уменията, но и за подобряване на качеството им на живот колкото е възможно повече. Трябва да се обърне внимание на емоционалните им нужди и да се запази тяхната мотивация.

Семейство / Околна среда

Въпреки че пациентът е този, който страда от деменция, също така и околната среда и близките на субекта те ще изпитат високо ниво на страдание и съмнения. Като цяло, някои от тях ще действат като грижещи се за субекта, тъй като това губи автономия и способности и ще трябва да се изправят пред трудни и болезнени ситуации..

Сред най-често срещаните интервенции са психо-образованието, обучението в общите и специфични грижи, подкрепата и консултирането, психотерапията (наличието на високи нива на стрес е често срещано и в някои случаи емоционални проблеми), помощ за групи за подкрепа и използване на услуги като дневни центрове или домашна помощ. Обикновено се използват многокомпонентни програми, които отчитат елементи от различни отрасли и техники и всъщност са най-ефективни..

професионален

В някои случаи, лицата с деменция са оставени да се грижат за професионалисти или услуги, на които може да се приложи и немедикаментозно лечение. Това се случва с хора, които предлагат услугите си като настойници, вътрешни или външни Те съжителстват с пациентите и им помагат в техните ежедневни или старинни домове. Можем да включим и специалисти по медицина и психология с чести контакти с този тип пациенти.

Обучението в грижата за субекта и търсенето на достойни алтернативи в тези сериозни случаи, които не включват ограничаване на движенията на лицето, са някои от елементите, които са част от елементите, които се преподават. Може да се изисква и психотерапия и консултиране, както за тези, които са в контакт с пациента, така и за тези, които са изправени пред процеса на диагностика и лечение (в края на деня те са изправени пред ситуация, в която виждат как човек постепенно губи способностите си).

Те работят?

Има много проучвания за функционирането и ефективността на различните терапии и лечения, прилагани в случай на деменция. Въпреки че има усложнение, че изследванията на този вид лечение са по-сложни за извършване, предвид големия брой включени променливи и разликите в възможността за поддържане на определени видове интервенции, резултатите са благоприятни за неговото прилагане.

Силно се препоръчва немедикаментозното лечение, тъй като то значително подобрява качеството на живот на пациента и неговите възпитатели, поддържането и подобряването на основните дейности на ежедневния живот и поддържането на по-позитивен емоционален тонус. сравнение с отсъствието на този вид лечение.

Всъщност, счита се за лечение на първи избор тъй като генерира подобрение в поведенческите и когнитивните аспекти, подобни на тези на личната фармакология без страничните ефекти. Най-препоръчително е когнитивното стимулиране и подготовката на съвети от възпитателите (семейни или професионални).

Библиографски справки

• Olazarán, J. и Muñiz, R. (2009). Карта на не-фармакологичните терапии за деменция от типа на Алцхаймер. Техническо ръководство за иницииране за професионалисти. Фондация Мария Волф и Международен проект за нефармакологични терапии.