Видове Spina bifida, причини и лечение

Нервната система е един от първите компоненти, които започват да се развиват по време на нашето развитие, когато все още сме плодове. През първия месец на бременността, всъщност, вече започва да затваря нервната тръба, която ще конфигурира мозъка ни и гръбначния мозък.

Те ще бъдат заобиколени и защитени от черепа и гръбначния стълб. Въпреки това, в някои случаи има малформация, която предотвратява затварянето на невралната тръба и гръбначния стълб, оставайки отворена до известна степен, така че съдържащите се нервни снопове могат да претърпят различни увреждания и наранявания.. Става дума за spina bifida.

• Свързана статия: "Гръбначен мозък: анатомия, части и функции"

Какво е спина бифида?

Ние разбираме spina bifida вид малформация, образувана по време на феталното развитие където част от невралната тръба не се затваря напълно през първия месец от бременността, така че гръбначният стълб не защитава напълно нервите, които се спускат през него и гръбначният мозък е изложен на наранявания и наранявания с различна тежест. Понякога този отвор е видим, въпреки че в други случаи е скрит от кожата.

Spina bifida не може да генерира симптоми в някои случаи, но в зависимост от вида на малформацията, неговото местоположение и наличието на евентуално увреждане може да предизвика сериозни опасни проблеми за пациента.. Колкото по-близо до мозъка е отварянето, толкова по-сериозно на симптоматиката да се повреди по-голямо количество нерви.

Някои от типичните симптоми на пациенти с spina bifida, по-специално поради наличието на лезии в костния мозък поради тази малформация, може да бъде наличието на стомашно-чревни нарушения, липса на контрол на сфинктерите и уретрата, слабост и липса на чувствителност на долните крайници или областите под нараняването и е възможно дори да има пълна парализа на тези области.

Трябва да се има предвид, че в някои случаи отварянето на невралната тръба е много близо до черепа и може да причини промени, като хидроцефалия или менингита, с риск от смъртност за засегнатите.. Възможни са проблеми с ученето и дори интелектуални затруднения в някои случаи.

• Може би се интересувате: „Странният случай на Ной, безмозъчното дете“

Видове spina bifida

Spina bifida е проблем, който може да възникне по различни начини, така че е възможно да се установят различни подтипове в зависимост от техните характеристики.

1. Spina bifida oculi

Това е форма на представяне с по-малка реакция на субекта и е най-честата проява на spina bifida..

В този случай един или повече прешлени не са се образували правилно и могат да имат отвори, въпреки че нервната тъкан остава вътре. Малформацията е скрита от кожата. Темата може да има дупки или натъртвания по гърба. Обикновено не причинява сериозни увреждания, но може да има деформации, инконтиненция, нечувствителност в някоя от крайниците или слабост.

2. Кистозна или отворена спинна бифида

При този вид спина бифида част от костния мозък или мозъчните менинги излизат извън прешлените, като имат високо ниво на опасност за субекта, който страда от изпъкналия нервен материал и не е защитен. тези често образуват сак, пълен с гръбначно-мозъчна течност и от изключителния материал, който може да се наблюдава външно.

В рамките на този тип можем да намерим два подтипа.

meningocele

В този случай откриваме малформация, в която мозъчните менинги са отлични, Лезията може да бъде изложена или защитена от кожата. Но това, което се откроява, са само менинги и цереброспинална течност, като нервните снопчета все още са вътре в гръбначния.

миеломенигосел

Това е най-тежката форма на spina bifida. В него се излага костният мозък и се издава през отвора на гръбначния стълб. С други думи, връзките на нервните влакна нямат костна защита, но са изложени на външната страна на гръбначния стълб. Той може да предполага сериозна парализа, която предотвратява двукраката локомоция и загубата на чувствителност и сила на иннервираните зони.

Възможните причини

Spina bifida това е вродено състояние, макар и не наследствено. Въпреки че елементите и механизмите, които причиняват невралната тръба не завършва затварянето, са неизвестни, това е промяна, която настъпва по време на феталното развитие на индивида, и която обикновено се свързва с наличието на ниски нива на фолиева киселина по време на бременност. , Има и спекулации за възможността да има някакво генетично влияние.

Има и други елементи, които могат да бъдат рискови фактори, като например употребата на определени психотропни лекарства по време на бременност (например валпроева киселина), наличието на висока температура по време на тази или възрастта, в която започва бременността (юноши и много възрастни хора могат да имат по-голям риск).

лечение

Spina bifida е нарушение няма напълно лечебно лечение, поне по отношение на увредените нерви. Възможно е обаче да се извършат различни видове хирургични операции, които позволяват репозициониране на невронната материя и нейната защита.

В случай на пациенти с spina bifida occulta е възможно лечението да не е необходимо (в действителност, в много случаи то не е открито до напреднала възраст). Въпреки че може да има котвени проблеми на кабела, които по време на растежа могат да причинят проблеми. В този случай, да ще бъде необходимо да се извърши операция.

В случаи на отворена спина бифида или кистозна, ако е необходима интервенция. В случая на миеломенингоцеле е необходимо затворете тръбата и защитете нервните снопчета. Понастоящем е възможно да се извърши интервенцията дори в стадия на зародиш, така че проблемът да бъде коригиран преди раждането, така че да се избегне повече щети, отколкото вече съществува, въпреки че става въпрос за лечение, което може да представлява известна опасност и за двете. за майката.

Други проблеми на гръбначния стълб или костите, получени от spina bifida, могат да изискват лечения и операции извън описаните по-горе. В случаи с хидроцефалия, трябва да се лекува и излишната цереброспинална течност..

Профилактика по време на бременност

Друг начин да се избегне този проблем е чрез превенция. Препоръчва се по време на бременност бъдещата майка включва фолиева киселина в диетата си, или да приемате добавки от тази.

Необходима е специална предпазна мярка за тези майки, които са юноши или много възрастни, и в случай на епилептично лице, което приема валпроева киселина, за да се консултира със своя лекар или психиатър с възможни ефекти от това лекарство или възможността за използване на други антиконвулсанти като алтернатива.