Рискови фактори при суицидно поведение

Рискови фактори при суицидно поведение / Клинична психология

Рисковите фактори се отнасят до индивидуални или екологични характеристики, които увеличават вероятността човек да извърши самоубийствен акт. Някои фактори могат да имат по-голяма тежест от други и особено комбинацията от няколко рискови фактора. В тази статия на PsychologyOnline ще говорим за Рискови фактори при суицидно поведение.

Може да се интересуват от: Суицидни рискови фактори в индекса на юношеството
  1. Основни рискови фактори
  2. Фактори за суициден риск в детска възраст
  3. Фактори за суициден риск в юношеството
  4. Фактори за суициден риск при възрастни
  5. Фактори за суициден риск в напреднала възраст

Основни рискови фактори

Въпреки че данните имат някои различия (СЗО, 2001, García de Jalón, 2002, Pascual Pascual и др., 2005, Maris, Berman и Silverman, 2000); СЗО (2009), като цяло може да се установи, че те са рискови фактори:

  • Без религиозни идеали. По-ниски нива на самоубийство са открити при вярващите и практикуващите срещу невярващите.
  • Живейте в райони с социална изолациял (особено в депресираните райони на големите градове, но и в обезлюдените селски райони).
  • Имаш психично разстройство: В повече от 90% от случаите има съпътстващо психично заболяване (Moscicki, 2001).

По честота имаме:

  • Нарушения на хумора (Афективно): Рискът от самоубийство е 15% до 20%, като е по-висок при голяма депресия и биполярно разстройство. Самоубийството е по-вероятно при биполярно разстройство, отколкото при еднополярно разстройство и много по-малко при хронични форми. По-рядко е в първия етап на афективните оплаквания. Рискът се увеличава при тежки форми (голяма депресия) и с възрастта (депресия в напреднала възраст). Също така има повишен риск от самоубийство при започване на лечение с антидепресанти, тъй като подобрява психомоторното инхибиране преди депресивното настроение..
  • Сезонните депресии те също могат да повлияят на връзката между депресията и самоубийството и да обяснят лекото увеличение на самоубийствата през пролетта и есента (Lee, 2006).
  • Пристрастяване към наркотици: При алкохолизма процентът на самоубийствата е 15%. Честотата е малко по-ниска при други наркомании (10%), като консумацията на опиати и кокаин. Така че злоупотребата с алкохол и психоактивни вещества влияе на 25% от самоубийствата и улеснява появата на идеи за самоубийство.
  • шизофрения: Скоростта на самоубийствата е 10%, а 30% от пациентите с шизофрения извършват опити за самоубийство (Gómez Macias et al., 2007). Той е свързан с халюцинаторна активност и депресия. Шизофреничните нарушения са времена на специален риск през първите години на заболяването или седмици след изписване в болница. Той се среща повече при младите хора, през първите четири години от развитието на болестта и е свързан с многократно обостряне на същите и опити за самонараняване (Robinson и др., 2010)..
  • Личностни разстройства: Най-рисковите нарушения са граничното или гранично разстройство на личността и тези нарушения, характеризиращи се с импулсивно поведение.
  • Хранително разстройство и тялото дисморфични варира между 16% и 39% (Торо и Кастро, 2005).
  • Органични психични синдроми: Деменцията и болестта на Паркинсон са включени главно.
  • Имате история на опити за самоубийство и заплахи:
    • Има история на предишни опити между 25% и 50% от завършените действия.
    • Има тенденция да се повтарят същите суицидни жестове.
  • Да бъдеш във възрастовата група, съответстваща на млад (15-34 години) или възрастните хора (> 65 години) (Qin, Agerbo и Mortensen, 2003) (Qin, 2005).
    • При мъжете честотата се увеличава с възрастта, като максималната честота е 75 години. Те консумират самоубийство 2-3 пъти повече от жените.
    • При жените възрастта на най-голяма честота е между 55 и 65 години. Те се опитват да се самоубият 2-3 пъти повече от мъжете.
  • Бъдете ангажирани със следното социални групи (Qin, Agerbo and Mertensen, 2003) (Qin, 2005):
    • Семейно положение: неженен, овдовял, разделен и разведен.
    • Самота: Живея сама, загуба или неуспех на романтична връзка през последната година.
    • Загуба на роля или социален статус.
    • Да бъдеш емигрант или наскоро изкореняване и маргиналност.
    • безработица.
    • Принадлежи към бялата раса.
  • Имате сериозни проблеми в семейната област (загуба на близки, членове на семейството с психични разстройства или злоупотреба с наркотици, роднини със самоубийствено поведение, физическо, психологическо или сексуално насилие в семейството), в социалната област (социална изолация) или на работното място (загуба на работа, икономически фалит , тормоз-трудов конфликт).
  • Наличие на огнестрелни оръжия у дома.
  • бъда хвърлен в затвора или наскоро освободен.
  • страданието физическо заболяване която се развива с хронична болка или заболяване, което генерира увреждане или е хронично или крайно (рак, HIV, множествена склероза, двигателни, зрителни или слухови увреждания ...) или инвалидизираща или деформираща вреда.

Рисковите фактори на самоубийството варират според възрастта, пола и културните и социални влияния, и може да се променя с течение на времето. Като цяло, рисковите фактори на самоубийството са комбинирани. Ето някои от рисковите фактори, които могат да възникнат:

Фактори за суициден риск в детска възраст

В детска възраст трябва да бъдат открити рискови фактори, главно в семейна среда, в която живее малцинството. Необходимо е да се вземе под внимание дали е било желано дете или не, защото в последния случай ще има, в по-голяма или по-малка степен, изрично или тайно, различни прояви на отхвърляне, с логическото психологическо отражение в детето..

От една страна, твърде младите родители могат да имат деца с проблеми с образованието на детето поради психо-афективна незрялост. От друга страна, твърде старите родители могат да имат затруднения да се грижат за децата си поради намаляването на жизнената енергия, която пречи на удовлетворяването на нуждите на детето, което води до нагласи, които могат да варират от крайно прекомерна защита до абсолютна всепозволеност..

на психично разстройство (Dissocial личностно разстройство или емоционална нестабилност или депресивно разстройство или наркотична зависимост или шизофрения) на един от родителите може да бъде рисков фактор при децата.

Детето с психологически характеристики на дете също има рисков фактор. дисфория, агресивност, враждебност, прояви на разстройство на импулсния контрол, с малка толерантност към чувство на неудовлетвореност, неспособни да забавят удовлетворението на своите желания, изискващи внимание и привързаност, с предишни опити за самоубийство, манипулатори, които поемат ролята на жертва; ревностни към братята, възприемчиви и възмутени, които изразяват идеи за умиране или самоубийство, плахи, с лошо самочувствие и пасивни са по-податливи на самоубийствен акт.

на сериозни психични патологии при детето също е рисков фактор.

Емоционалният климат, в който живее детето, е друг рисков фактор, тъй като дезорганизирана семейна среда, разбит дом, с чести спорове и битки между родителите или при психологическо насилие под формата на открито отхвърляне, унижение или унижение, или Дом без правила за поведение на всеки член от семейството може да създаде благоприятна среда за извършване на самоубийствен акт.

Трябва също така да оценим присъствието на роднини, предимно родители, братя и сестри, баби и дядовци, с история на самоубийствено поведение, поради възможността за учене чрез имитация. Съществуването на приятели или съученици с такова поведение може също да предразполага към изпълнението на този акт.

Освен това други рискови фактори могат да бъдат:

  • Влошени афективни връзки (развод на родители, раздяла, смърт на любим човек).
  • Проблеми в училище със съученици или учители.
  • Желаещи да претендират за привързаност и внимание.
  • Желаейки да накажат другите.
  • Запознайте се с починал любим човек.

Наличието на мотив обикновено не предизвиква самоубийствен акт незабавно, по импулс, но детето започва да дава серия от признаци в поведението си, които обикновено се проявяват в промени в поведението у дома или в училище, в хранителни навици, навици на сън, настроение, игри и свободно време.

Фактори за суициден риск в юношеството

Юношеството е период на развитие на висок стрес, изпълнен с много важни промени: промени в организма, промени в идеите и промени в чувствата. Интензивният стрес, объркване, страх и несигурност, както и натискът за успех и способността да се мисли за нещата от нова гледна точка влияе върху способностите на подрастващия да решава проблемите и да взема решения. За някои подрастващи, нормалните промени в развитието, понякога придружени от други събития или промени в семейството, като развод или преместване в нова общност, промени в приятелства, трудности в училище или други загуби, могат да причинят големи смущения и резултати поразителен. Проблемите могат да се разглеждат като твърде насилствени или трудни за справяне. За някои, самоубийството може да изглежда като решение

В дома, в допълнение към рисковите фактори, споменати в детството, трябва да вземем под внимание тези, които я изоставят за постоянно много млад; идентификация с членове на семейството, които са суицидни, депресирани или алкохолни; съжителство с психично болен като единствен роднина; социално-икономически затруднения; допустимостта в дома на някои антисоциални поведения, които ги подсилват; присъствие сред преките роднини на антисоциални личности, престъпници ... (Buendía Vidal, 2004).

В социалния аспект, медиите може да повлияе на представянето като модел за следване или възхитително поведение, ако се инвестира с положително качество. Те могат също така да увеличат липсата на социална подкрепа, възможността за придобиване на наркотици, огнестрелно оръжие и др..

Друг рисков фактор в юношеството е дебют на психичното разстройство такива като депресивно разстройство, биполярно разстройство, шизофренично разстройство или злоупотреба с наркотици.

Юношеството е възрастта или периодът, в който най-често започва шизофренично разстройство или наркомания.

Така че някои от рисковите фактори, които могат да възникнат в юношеството, са:

  • Психично разстройство или наркотична зависимост.
  • Импулсивно поведение.
  • Нежелани стресови житейски събития или скорошни загуби (разпадане на семейството, отделяне от родителите и липса на комуникация с родителите).
  • Фамилна анамнеза за психично разстройство или наркотична зависимост.
  • Фамилна анамнеза за самоубийство.
  • Семейно насилие (физическо, сексуално или словесно / емоционално насилие).
  • Опит за предишно самоубийство.
  • Наличие на огнестрелни оръжия в дома.
  • хвърляне в затвора.
  • Излагане на самоубийствено поведение на други хора, включително семейство, приятели, в новините или в фантастични истории.

Следователно, за подрастващия, трябва да се прецени като риск от самоубийство (Pérez Barrero, 2002):

  1. Суицидно поведение (идея за самоубийство, жестове, заплахи и план за самоубийство, метод, който ще се използва, обстоятелства, при които ще го направи и т.н.).
  2. Семеен климат (дисхармонични отношения с родители, семейно насилие, родители с психични заболявания, роднини със самоубийствено поведение).
  3. Клинична картина (психично заболяване, особено депресия, шизофрения и предишно самоубийствено поведение на подрастващия).
  4. Психологическо състояние (безнадеждност, чувство на самота, страдание, чувство за вина, употреба на наркотици, депресия, гняв, агресия ...).
  5. Стресови житейски събития (смърт на член на семейството, провал на любовта, загуба на емоционална връзка, конфликти с приятели, в училище, семейни проблеми и др.).

Това се твърди отчаянието е по-важно от депресията за обяснение на суицидни идеи, въпреки че и двете са важни променливи преди самоубийствения акт (Beck et al., 1993).

Суицидният акт в юношеството трябва да се разглежда като точка в континууми въпросните поведенчески проблеми и необходимостта от установяване Различия между хроничните стресори от живота им острите стресори които могат да предизвикат самоубийствено поведение.

Юношите не могат да търсят помощ за мисли за самоубийство, защото смятат, че нищо няма да помогне или не са склонни да кажат на някой, че имат проблеми, или смятат, че търсенето на помощ е признак на слабост или не знаят къде да потърсят помощ (Pérez Barrero, 2002) ).

От друга страна, доказано е, че прякото или непрякото излагане на самоубийство или суицидно поведение предхожда увеличаването на самоубийственото поведение. (зараза или задействане) при хора, изложени на риск от самоубийство, особено при подрастващи и млади хора.

Фактори за суициден риск при възрастни

Суицидните рискови фактори при възрастни са съставени от тези, които пълзи от детството и юношеството плюс тези, присъщи на този етап от живота.

  1. История на психиатричното лечение или на амбулаторно, или на стационарно ниво.
  2. Притежава разстройство на личността.
  3. Злоупотреба с алкохол или други наркотици.
  4. Несъстоятелност на фирмата или бизнеса.
  5. Опит за предишно самоубийство.
  6. Безработицата, особено през първата година, може да бъде предразполагащ фактор, както и професионален провал.
  7. Криминален контекст (наранявания, убийства, обири и др.).

Сред рисковите фактори при възрастния е алкохолизъм.

Следните характеристики предразполагат към самоубийство при алкохолици:

  1. Имат нисък социално-икономически статус.
  2. Принадлежност към мъжкия пол.
  3. Имат слаба социална подкрепа.
  4. Нямам работа.
  5. Живейте сами.
  6. Имате мисли за самоубийство.
  7. Злоупотребява алкохол от млади.
  8. Имате физическо заболяване.
  9. Коморбидност с голяма депресия, дисоциално разстройство на личността или тревожно разстройство.
  10. Имат членове на семейството с опит за опит за самоубийство.

на депресивни разстройства те продължават да бъдат рисков фактор при възрастни, особено ако отговарят на следните характеристики:

  • Суицидно поведение (заплахи, жестове, суицидни идеи ...).
  • Хронични нарушения на съня.
  • Инхибиране на ефектите и агресивността.
  • Депресивна фаза, която завършва.
  • Хронична болест.
  • Коморбидност с алкохолизъм.
  • Семейни проблеми през детството и юношеството.
  • Загуба на емоционални взаимоотношения.
  • Професионални или икономически трудности.
  • Липса или загуба на религиозни убеждения.

Счита се, че асоциация на безнадеждност, чувство за вина, безполезност, разнообразните делирии с депресивно настроение притежават голям суициден риск.

По отношение на. \ T шизофрения при възрастни, Счита се, че има две самоубийствени групи:

  1. Хората с подобрение и без положителни симптоми (халюцинации, заблуди), но с чувство на разочарование и безнадеждност.
  2. Хората, в които техните симптоми са мъка, възбуда, халюцинации и заблуди.

Възрастни, които по професия или в бизнеса си са имали такива скандал, който те са причинили.

При някои хора, предимно жени, брачните отношения, които не отговарят на очакванията, могат да се превърнат в рисков фактор за самоубийство. Единичната жена има по-малък риск от извършване на самоубийствен акт, отколкото самотния мъж, докато жененият мъж има по-малко суициден риск от омъжената жена.

Фактори за суициден риск в напреднала възраст

Възрастните хора са тези, които имат по-висок процент на самоубийства и съставляват нарастващ сегмент от населението. Предвижда се, че абсолютният брой на техните самоубийства ще продължи да се увеличава, така че е необходимо да се ровират рисковите фактори в напреднала възраст.

Известно е, че това поведение при възрастните хора има следните отличителни черти:

  1. Те правят по-малко опити за самоубийство.
  2. Те използват смъртоносни методи.
  3. отразят по-малко предупредителни знаци.
  4. Тези действия са преднамерени, отразяващи.
  5. Те могат да бъдат под формата на пасивни самоубийства (нека си умреш).

Описан е следният профил: вдовец с влошено здраве, изолиран, с ограничена социална подкрепа и депресия, който е застрелян с огнестрелно оръжие (Матусевич и Перес Бареро, 2009).

Стареенето води до изоставяне на професията или други цели, намаляване на физическата сила, промяна в чувствените удоволствия и осъзнаване на неизвестна смърт в предишните етапи. Също така физически проблеми, с които трябва да се сблъска човек от третата възраст, като: артритна патология, която засяга движението; сърдечно-съдови заболявания, които ограничават физическите упражнения; неврологично заболяване, което компрометира интелектуалната функция и рак, което причинява болка, зависимост и смърт (Matusevich and Pérez Barrero, 2009).

Емоционалните проблеми включват депресия и промяна на самочувствието, към което се добавят собствените социални напрежения, произтичащи от пенсионирането, зависимостта, смъртта на роднини и приятели, загубата на икономическа сигурност, наред с други..

Както се вижда, съществуват достатъчно условия, присъщи на старостта, които са подходящо място за размножаване на това поведение.

Така сред рисковите фактори в напреднала възраст са:

  1. Хронични заболявания, терминални, болезнени, обезсилващи и инвалидизиращи, като например Паркинсонова, Алцхаймерова деменция или други видове, като хронична обструктивна белодробна болест.
  2. депресии на всякаква етиология, злоупотреба с наркотици или алкохол, хронични нарушения на съня, параноични нарушения с голямо недоверие и възбуда, и психично объркване.
  3. Чувства на самота и безполезност, бездействие, скука, липса на жизнени проекти и тенденция да се припомни миналото.
  4. Загуба на близки за естествена смърт или самоубийство. Първата година след смъртта на съпруга е критичен момент, защото стресовото събитие на живота може да предизвика депресия и да промени имунната система, което улеснява соматичната патология, главно инфекциозните..
  5. Приемане в резиденция за възрастни хора, тъй като то може да предизвика усещане за изоставяне, самота и безпомощност, което предизвиква самоубийство.
  6. Оттеглянето.
  7. Социалната изолация (самота, липса на комуникация).
  8. Враждебното, пагубно или презрително отношение на обществото към възрастните хора.
  9. Загубата на престиж.

Тази статия е чисто информативна, в онлайн психологията нямаме възможност да поставим диагноза или да препоръчаме лечение. Каним ви да отидете при психолог, за да се отнасяте по-специално с вашия случай.

Ако искате да прочетете повече статии, подобни на Рискови фактори при суицидно поведение, препоръчваме ви да влезете в нашата категория клинична психология.