Суицидно поведение и неговите превантивни стратегии и терапии

Многостранността на феномена на самоубийствения акт предполага, че стратегиите за превенция също трябва да бъдат множествени и трябва да се прилагат заедно за постигане на ефективност. Не съществува еднозначно решение за предотвратяване на самоубийство и най-добрият подход е мултидисциплинарен подход и в същото време от ниво на индивидуално и обществено здраве. Като проблем с такова разпространение и че от своя страна причинява толкова много болка, в онлайн психологията искахме да посветим една статия на Суицидно поведение и неговата превенция.

Подходът към превенция на самоубийствата на индивидуално ниво акцентира върху диагностиката, лечението и мониторинга на психичните разстройства (депресия, шизофрения, наркотична зависимост и стрес)..

1. Съвети за предотвратяване на самоубийство
2.  Оценка на риска от самоубийство
3. Терапиите за предотвратяване и лечение на суицидни кризи

Съвети за предотвратяване на самоубийство

Подходът на общественото здраве има стратегии за предотвратяване на самоубийства:

• Провеждане на кампании за психично здраве, скрининг в училищата, ранна диагностика на злоупотреба с наркотици, депресия и стрес.
• Извършване на специфични програми за превенция на самоубийствата и избягване на заклеймяването на самоубийственото поведение.
• Контролирайте достъпа до средствата за самоубийство. Съществуват доказателства, че контролът върху притежаването на оръжия намалява степента на самоубийствата, както и контрола върху употребата на лекарства и пестициди. Други мерки могат да включват ограждане на високи мостове и прозорци във високи сгради.
• Подкрепа на медиите за адаптиране на информацията към превенцията: Обучение на журналисти за работа с информация за самоубийствено поведение, тъй като медиите могат да играят проактивна роля в предотвратяването на самоубийствата..

Превенцията на самоубийствения акт включва серия от дейности, които преминават от осигуряването на най-добрите възможни условия за образование на децата и младите хора, ефективното лечение на психичните заболявания и контрола на рисковите фактори..

Въпреки че са идентифицирани рискови фактори за лице с висок риск от самоубийство, няма окончателна мярка за предотвратяване на самоубийство и много малко хора с тези фактори ще се самоубият.

Усилията за предотвратяване на самоубийствата трябва да се основават на изследвания, които показват какви рискови и защитни фактори могат да бъдат модифицирани и кои групи хора са най-подходящи за интервенцията (Служба за обществено здраве, 2001 г.).

За да се предотврати опит за самоубийство, от съществено значение е да се знаят рисковите фактори, които са тези, които ги предразполагат..

Правилното разпространение на информация и кампанията за повишаване на обществената информираност за проблема са съществени елементи за успеха на програмите за превенция, но превенцията на самоубийствата може да бъде разделена на три типа:

1. Обща превенция, която е набор от мерки за подкрепа или психологическа, социална, институционална подкрепа, които допринасят за това гражданите да могат по-добре да се справят със стресови събития в живота и да намалят вредите, които могат да причинят.

Световната здравна организация (2000) предлага някои общи мерки за предотвратяване на самоубийство:

• Справяне с психичните заболявания.
• Контролирайте газовете на моторните превозни средства.
• Контролирайте вътрешния газ.
• Контролирайте притежаването на огнестрелни оръжия
• Контролирайте наличието на токсични вещества.

• Намаляване на сензационната информация в медиите.

1. Непряка превенция, съобразена с набор от мерки, насочени към лечение на психични и поведенчески разстройства, физически заболявания, които водят до самоубийство, кризисни ситуации, намален достъп до методи, чрез които хората могат да се самонаранят и др..

Центрове за помощ могат да предлагат конфиденциална подкрепа за всеки, който е в беда или за отчаяние и който може да изпитва самоубийствени чувства.

1. Директна превенция, съставена от тези мерки, които спомагат за решаването на идеи и мисли за самоубийство чрез алтернативни решения. Практическите насоки могат да помогнат на специалистите от първичната здравна помощ да откриват и управляват хора със самоубийствено поведение и да ги насочват към ранна оценка от специалисти по психично здраве..

А групите за самопомощ позволяват срещата с други хора да споделят чувства и преживявания, което може да донесе комфорт ...

Предотвратяването на самоубийствения акт не е проблем, с изключение на институциите за психично здраве, а на цялата общност, нейните организации, институции и лица.

Ранната намеса в лицето, изложено на риск от самоубийство, е необходима и заплахите и опитите за самоубийство трябва винаги да се вземат на сериозно, защото почти една трета от хората, които се опитват да се самоубият, се опитват отново за период от една година и близо до 10% на онези, които заплашват или се опитват да се самоубият, в крайна сметка довеждат до край (Pérez Barrero и Mosquera, 2002).

Необходимо е като превантивна мярка да имаме човешки ресурси, когато се извършва работа за слушане и разбиране, за да се предотврати самоубийственото действие (пряка телефонна линия), тъй като заплаха или опит за самоубийство никога не трябва да се пренебрегва..

Като цяло човек със самоубийствено рисково поведение е много нещастен човек, който мисли за извършване на самоубийство, защото няма други начини за приспособяване към стресови събития в живота.

Подходът и оценката на лицето със самоубийствено поведение от психичното здраве е необходимо и трябва да се извърши незабавно.

 Оценка на риска от самоубийство

Подходът и оценката на лицето със самоубийствено поведение от психичното здраве е необходимо и трябва да се направи незабавно.

Смята се, че е полезно да се познават десетте общи черти на всеки човек със самоубийствено поведение, за да се направи правилното нещо във всеки един момент Shneidman (2001):

• Болката психологически е непоносима, така че трябва да го намалите, използвайки разбиране и слушане, като предпочитате всякакъв вид емоционален израз, който служи като изпускателен клапан за тази болка.
• Удобно е да се вземе предвид разочарованието на психологическите нужди и да се приемат тези нужди като реални и безпристрастни..
• Тя трябва да бъде дадена възможност да изложи ситуацията и да разберат, че за него решението за самоубийствения акт е сериозно, така че можете да попитате дали той е обмислил други решения, освен самоубийство и да го поканите да помисли за други алтернативи и да го информирате, че ще му помогнете..
• Необходимо е да се осигури емоционална подкрепа.
• Това е удобно признават чувствата на безнадеждност и да не се бори с тях с песимистични изрази, защото понякога тези симптоми реагират на сериозни депресии, които не се променят с добри намерения и съвети..
• Като се има предвид амбивалентността, която лицето може да прояви, е необходимо да се погледне повече положителни алтернативи и ги укрепи.
• Свиването трябва да бъде предварително признати и да проучи други възможности, които позволяват по-широка визия за възможностите за решаване на проблеми.
• Човек трябва да бъде нащрек за съобщенията за самоубийствено намерение, защото те могат да бъдат прелюдия към самоубийствено поведение. Затова е важно да се постави под въпрос наличието на идея или план за самоубийство.
• Като се има предвид възможността за самоубийствен акт, трябва да се чуе и да се действа бързо, защото при това състояние индивидът е на границата на способността си да извърши самоубийствения акт, и е необходимо да се ограничат методите, чрез които субектът може да бъде увреден..
• Необходимо е да се обърне внимание на личностни черти на лицето, тъй като те могат да бъдат разкрити в поведението по време на интервюто, както и предишните им начини за реагиране в критични ситуации.

Първата психологическа помощ е непосредствена подкрепяща намеса, която трябва да възстанови определено емоционална стабилност, и че това може да бъде направено от лекар от първичната медицинска помощ, психиатър, психолог, съсед, приятел, роднина или партньор за обучение или работа. Тази първа помощ Matusevich and Pérez Barrero, 2009) може да се състои от:

• Слушайте по емпатичен начин, без критики (без съдене, без разпитване, без съвет, без мнение).
• Създаване на среда на подкрепа, разбиране и безусловно приемане, приемане на чувствата им и лицето, изложено на риск от самоубийство, и проявяване на интерес към нея.

• Формулирайте отворени въпроси, за да улесните изразяването на чувства и мисли и да създадете климат на доверие.
• Генерирайте алтернативи и стратегии преди проблемите, които възникват, без да давате съвети.
• Не изразявайте поверителност.
• Оценете опасността от самоубийство и попитайте директно, ако е необходимо, не можете да пренебрегнете или да не проучите опасността от самоубийство.
• Вземете практическите и необходимите решения, за да защитите лицето със самоубийствени рискове, да бъдете директивни и да включите роднини и здравни средства.

Ако лицето вече е направило опит за самоубийство, първата стъпка е спасяването на живота ви, така че трябва да разчитате на лекар, за да оцените възможните щети и да наложите своевременно лечение, което предотвратява бъдещи продължения. Но ако субектът е в състояние да си сътрудничи, комуникацията трябва да бъде улеснена с намерението да се знае какъв е мотивът, който обяснява това поведение (Maris, Berman and Silverman, 2000).

Някои признаци на опит за самоубийство могат да бъдат:

1. Да бъде в състояние да си почине от тежестта на непоносима ситуация.
2. Експресно гняв, несъответствие, разочарование.
3. Избухване на съответна психиатрична болест.
4. Реакция на загубата на емоционална връзка.
5. Емоционално изнудване и твърдение за подкрепа.
6. Нападайте другите.
7. Избягвайте физическа болка или фатално заболяване.

При наличието на признаци на самоубийствен акт е удобно да се опитате да разберете дали съществува непосредствен риск от самоубийство, питайки дали възнамерява да го направи или е мислил само за това, дали има план и кога ще го извърши. През повечето време няма опасност от самоубийство, но ако е така, не се колебайте да се обадите в полицията.

В тази ситуация е удобно (Ancinas и Ancinas и Muñoz Prieto, 2008):

• Не го оставяйте сам Не оставяйте лицето сам, дори ако вече е бил осъществен телефонен контакт с подходящ професионалист..
• Не го карайте да се чувства виновен.
• Не отхвърляйте чувствата си, като посочвате това. че мислите и желанията за самоубийство са винаги временни.
• Изразете подкрепа и разбиране. И позволяват изразяването на чувства.
• Избягвайте достъпа до инструменти, които могат да бъдат използвани за извършване на самоубийствен акт.
• Подкрепете ви да се виждате от специалист по психично здраве или здравен център.

Терапиите за предотвратяване и лечение на суицидни кризи

Няма единен терапевтичен подход към самоубийствения акт, но благотворното въздействие на фармакологична терапия и когнитивно-поведенческа терапия или комбинацията от двете.

Когнитивно-поведенческа терапия има за цел да модифицира поведението и мислите и да използва техники като асертивност, релаксация, когнитивно преструктуриране, решаване на проблеми, обучение по социални умения и управление на непредвидени ситуации, които могат да намалят депресията, тревожността липсата на социални умения.

Самоубийството причинява страдание на жертвата, но също и на близките му (Jacobsson and Renberg, 1999).

Самоубийството включва емоционално, социално и понякога икономическо опустошение на семейството и приятелите. Както опит за самоубийство, така и осъществено самоубийство имат емоционални последици за всеки, който е замесен. Семейството на лицето, техните приятели и техният лекар може да се почувстват виновни, срамни и разкаяни, за да не могат да избегнат самоубийство..

Членовете на семейството и приятелите на лицето, което извършва самоубийствен акт, може да изпитат широк спектър от противоречиви емоции по отношение на починалия, да почувстват цялата силна емоционална болка и тъга от загубата и гняв на починалия, защото човекът, изоставен от самоубийство на любим човек, има тенденция да изпитва сложна скръб в отговор на тази загуба със симптоми като интензивни емоции, натрапчиви мисли за загуба и чувство за изолация и празнота (Саис Мартинес, 2005).

След самоубийството на любим човек може да е често, че роднини и / или приятели имат чувство на срам, което води до нежелание да се говори за обстоятелствата на смъртта. Може да има и a чувствам се виновен. Усещането за вина е нормално след смъртта на тези характеристики. Един се упреква, че не е осъзнал колко е зле… и обикновено има силно чувство, че не е успял да се грижи за него. Можете също така да почувствате гняв и гняв към човека, който е извършил самоубийство, и към всички онези, които са могли да допринесат пряко или косвено за осъществяването на това действие..

Така че, когато човек е изгубен от самоубийство, могат да се появят различни чувства, включително вина, негодувание, объркване, разкаяние и тревога за нерешени проблеми..

Мнозина ще се почувстват виновни, че не са успели да го подкрепят, или ще се укорят, че не са забелязали.

Членът на семейството или приятелят трябва да могат да изразят своята болка и чувства, тъй като тя облекчава страданието и помага да продължи да върви.

Възможно е да не бъдете същите като преди, защото има неща, които никога не са напълно преодолени и трябва да се научите да живеете с това.

Трябва да може да скърби, за да преодолее загубата на любим човек; и за да не стане сложен дуел, е необходимо да се премине през емоционален процес, който позволява да се приеме смъртта на любимия човек, да се приеме износването и емоциите, които тази смърт генерира, да се адаптира към липсата на обичане, да се научи да живее без нея и усвояване на смъртта като нещо друго, което е част от живота (Rocamora Bonilla, 2000).

Удобно е за децата да казват истината. Да не знаеш какво се е случило, няма да им направи никакво добро и ако те разберат чрез друг човек, може да загуби доверие в теб.

Когато някой иска да извърши самоубийство Децата могат да почувстват следното: (Maris, Berman and Silverman, 2000):

1. Те могат да мислят, че човекът, който е извършил самоубийство, не ги обича и се чувства изоставен.
2. Те могат да мислят, че са виновни за самоубийство, особено ако в някакъв момент от гняв искат смъртта на този човек.
3. Те също могат да се страхуват да умрат.
4. Те могат да почувстват тъга, объркване, самота.
5. Те могат да се срамуват да видят други хора или да се върнат в училище, защото се чувстват различни.
6. Те могат да почувстват гняв към самоубийството или към целия свят.
7. Те могат да отричат ​​случилото се или да се преструват, че нищо не се е случило.
8. Те могат да влязат в състояние на емоционална нечувствителност.

За децата е удобно да им обясняват, че хората умират по различни начини: някои поради болест, други поради автомобилна катастрофа, а други се самоубиват. Трябва да им кажеш, че въпреки самоубийствения акт, баща му или майката го обичаха много, но че болестта му го пречеше да го направи..

От друга страна, препоръчително е че медиите (СЗО, 2000) спазват някои условия за насърчаване на превенцията:

1. Имате автентични и надеждни източници.
2. Избягвайте проявите на епидемични самоубийства.
3. Докладвайте за самоубийство като нещо необяснимо или опростено.
4. Опишете самоубийствен акт като метод за справяне с проблеми.
5. Хвалете самоубийственото поведение като ценности.
6. Опишете въздействието и страданието на членовете на семейството.

Тази статия е чисто информативна, в онлайн психологията нямаме възможност да поставим диагноза или да препоръчаме лечение. Каним ви да отидете при психолог, за да се отнасяте по-специално с вашия случай.

Ако искате да прочетете повече статии, подобни на Суицидно поведение и неговата превенция: стратегии и терапии, препоръчваме ви да влезете в нашата категория клинична психология.