Хипохондрия и критерии за диагностициране

DSM-III-R: „Загриженост, страх или вяра, че имате a болест сериозни от личната интерпретация на знаци или физически усещания. "важни проблеми, свързани с дефиницията на DSM-III-R, разширяема до DSM-IV.

Липса на яснота в концептуализацията на хипохондрия като "страх от" или "вяра" на страдание от тежко заболяване -> Дефиницията обхваща както пациентите, убедени, че са болни (убеждение за заболяване), така и тези, които се страхуват да се разболеят (фобия) към болестта)

Какво е хипохондрия

Уоруик и Салковскис: И в двата случая тревожността се обуславя от стимули, свързани с болестта, но в случая на фобията стимулите са външни (болници), докато в хипохондричното разстройство стимулите са вътрешни (телесни усещания). В допълнение, фобията се сблъсква с тревожност, избягвайки страховения стимул, докато хипохондричката прибягва до поведението, насочено към неутрализиране на тревожността..

Marks: Когато страховете включват множество телесни симптоми и разнообразие от заболявания -> хипохондрия. Когато страхът се фокусира върху един уникален симптом или болест -> фобия от заболяване или нософобия.

Fava и Grandi: Хипохондрия -> Характеризира се със съпротива на успокояваща медицинска информация. Фобия към болестта -> За спецификата и надлъжната стабилност на симптомите и за фобичното качество на страховете (под формата на атаки, а не на постоянна загриженост). 2. Тя засяга диагностичния критерий, че страхът от притеснение или убеждението, че човек вече има заболяване, продължава въпреки медицинските обяснения: Салковскис и Уоруик: Това е, че продължава поради успокояваща медицинска информация.

Диагнозата на заболяването зависи не само от клиничните характеристики на пациента, но и от действията, извършвани от лекарите. Салковски и Кларк:

1. В определени контексти пациентите нямат възможност за достъп до медицинска информация. б) Някои пациенти избягват да се консултират с лекаря.
2. Пациентите с хипохондрия често се стремят да бъдат успокоявани по друг начин.
3. Типът информация не е дефиниран успокоително което не е ефективно Старчевич:

Този определящ аспект е податлив на двойно тълкуване:

1. Има нещо, присъщо на хипохондрията, което предотвратява ефективността на обясненията.
2. Обикновените обяснения на "здравия разум" са неефективни в това разстройство.

В DSM-IV не са включени предложения или не се разглеждат изцяло двата проблема: Той изрично включва фобията на болестта в рамките на разстройства на тревожност (специфична фобия) и посочва, че разграничението между хипохондрия и специфична фобия зависи от съществуването или не на убеждението за болест. Оставете въпроса за успокояване на информацията непроменен.

Критерии за диагностициране на хипохондрия

Загриженост и страх от притеснение или убеждение за страдание, a болест сериозно от личната интерпретация на соматичните симптоми. Безпокойството продължава, въпреки подходящите медицински обяснения и обяснения. Убеждението, посочено в критерий А, не е заблуждаващо (за разлика от заблуждаващо разстройство от соматичен тип) и не се ограничава само до физическия вид (за разлика от дисморфичното разстройство). Загрижеността причинява клинично значим дискомфорт или социално, професионално или друго значително увреждане на дейността на индивида. Продължителността на заболяването е най-малко 6 месеца. на загриженост не е по-добре обяснено с наличието на генерализирано тревожно разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство, дистрес разстройство, голям депресивен епизод, тревожност на раздяла или друго соматоформно нарушение.

Посочете дали: С малко осъзнаване на болестта: ако по време на по-голямата част от епизода индивидът не осъзнава, че притеснението от страдание от сериозно заболяване е прекомерно или неоправдано. Пациентите с хипохондрия се притесняват от страха от заболяване, докато пациентите със специфична фобия се страхуват да го получат или да бъдат изложени на него. Характерни черти на хипохондричните хора според Гучч: Тревожност. Принудителни личностни черти.

Приглушено настроение. Тенденции на "лекар за пазаруване". Обостряне на взаимоотношенията лекар-пациент. Обезценяване на капацитета за социални операции. Нарушаване на капацитета за функциониране на труда. Тревожи се за незначителна болка Загриженост за незначителна кашлица Загриженост за перисталтиката. Ограничени социални отношения. Трябва да обясните подробно вашата медицинска история.

Централни психологически и клинични характеристики на хипохондрия (Warwick and Salkovskis, 1989): Загриженост за здравето. Недостатъчна органична патология, която оправдава изразените опасения. Селективно внимание към промените или телесните характеристики. Отрицателно тълкуване на телесни признаци и симптоми. Селективно внимание и недоверие към медицински и немедицински данни.

Постоянното търсене на обяснения / проверка на телесното състояние / информация Барски, установява диференциация между 2 вида хипохондрични състояния: 1. ПЪРВИЧНА ХИПОКОНДРИЯ: Няма друго психично разстройство или, ако е налице, не е свързано или е независимо от хипохондрия. 2 подтипа:

1. Хипохондрия, както е представена в DSM-III-R.
2. Моносимптоматична хипохондрия: уникална и фиксирана заблуждаваща вяра за страдание от заболяване.

ВТОРИЧНА ХИПОКОНДРИЯ

Тя е подчинена на по-генерализирано състояние или е предизвикана реакция на появата на стресови събития (физическо заболяване, което застрашава живота или смъртта на значителен човек). Преходна хипохондрия (по-малко от 6 месеца) се отнася до клинично състояние, което може да възникне в контекста на медицинско заболяване или стресова ситуация.

ТЕОРЕТИЧНИ ПОЯСНЕНИЯ ПО ХИПОКОНДРИЙНА ПСИХОДИНАМИЧНА ПЕРСПЕКТИВА (Барски и Клерман)

Като алтернативен канал за пренасочване на сексуални, агресивни или устни импулси към други под формата на физически оплаквания. Като индивидуална защита срещу ниско самочувствие и преживяване на себе си като нещо, което не е ценно, неадекватно или дефектно. Традиционни подходи на ПСИХОСОЦИАЛНИЯ ТИП. Две групи теоретични алтернативи: онези, които са подчертали предимствата, произтичащи от възприемането на ролята на болните (получаване на грижи, избягване на отговорности). Хипохондрия като начин на междуличностна комуникация. Напоследък теории, които концептуализират хипохондрия като проявление на a

ИЗМЕНЕНИЕ В РАВНИЩАТЕЛНОТО ИЛИ КОГНИТИВНОТО НИВО

Barsky et al: Хипохондрия като "соматичен усилващ стил": Хипохондричните субекти усилват соматичните и висцералните усещания. Състои се от 3 елемента:

1. Хипер-бдителност на тялото, която води до увеличаване на самонаблюдението и фокуса на вниманието върху неприятните телесни усещания.
2. Склонност към подбор и фокусиране върху някои сравнително редки или слаби усещания.
3. Склонност да оценяват соматичните и висцералните усещания като аномални, патологични и показателни за заболяване.

Келнър: Някои ранни преживявания предразполагат човека да се подлага на соматични симптоми и някои събития действат като ускоряващи фактори -> Субектът започва да мисли, че страда от заболяване -> Чувства се тревожен и притеснен за бъдещите последици от болестта - това води до селективно възприемане на соматичните усещания. Това, което започва като безвредна реакция, може да доведе до хипохондрична невроза.

Уорвик и Салковскис: Предишни преживявания, свързани с болест (себе си или други) и медицински грешки, водят до формирането на погрешни или дисфункционални убеждения относно симптомите, болестите и здравословното поведение. в съответствие с идеята, че здравният статус не е добър.

Дисфункционалните убеждения или проблематичните предположения остават неактивни, докато не ги мобилизира критичен инцидент (вътрешен или външен) -> поява на негативни автоматични мисли и неприятни образи -> безпокойство за здравето, съпроводено от съответните им физиологични, поведенчески и афективни корелати. Има фактори, свързани с поддържането и изострянето на грижата за здравето. Създава се порочен кръг, който задържа хипохондрия.

Тази статия е чисто информативна, в онлайн психологията нямаме възможност да поставим диагноза или да препоръчаме лечение. Каним ви да отидете при психолог, за да се отнасяте по-специално с вашия случай.

Ако искате да прочетете повече статии, подобни на Хипохондрия и критерии за диагностициране, препоръчваме ви да влезете в нашата категория клинична психология.