Медицина - професия с висок риск от самоубийство

При правилно идентифициране факторите, които могат да повишат или намалят нивото на риск от самоубийствена причина, Винаги е било много интересно да се обърне внимание на близките отношения, които те имат с това поведение. Трябва да се има предвид, че това ниво нараства пропорционално на броя на проявените фактори и че някои имат по-голяма специфична тежест от другите. Познаването им и изучаването на тяхната значимост могат да бъдат решаващи, когато става въпрос за разбиране на проблемите, които засягат всеки колектив.

За съжаление за вътрешните лекари тяхната професия е важен допълнителен риск да пострада от самоубийство. Всяка година средно по 400 лекари от двата пола се самоубиват в Съединените щати, което е еквивалентно в абсолютен брой на цялото медицинско училище. Подобна е и динамиката сред студентите по медицина, в които след злополуки самоубийството е най-честата причина за смърт.

• Свързана статия: "Какво трябва да се направи, за да се намали процентът на самоубийствата?"

Връзката между медицината и самоубийството

Проучванията, проведени от AFSP през 2002 г., потвърждават това лекарите умират от самоубийство по-често от други хора на една и съща възраст, пол на населението и на други професии. Средно смъртта от самоубийство е с 70% по-често срещана сред мъжете-лекари, отколкото при други професионалисти и с 250% до 400% по-висока сред лекарите. За разлика от други популации, където мъжете извършват самоубийство четири пъти по-често от жените, лекарите имат ниво на самоубийство, което е много сходно между мъжете и жените..

Впоследствие, през 2004 г., Schernhammer и Colditz проведоха мета-анализ на 25 качествени проучвания за медицинско самоубийство и стигнаха до заключението, че общият процент на самоубийствата за лекари-мъже в сравнение с мъжете в общото население е 1,41: 1, с 95% и доверителен интервал от 1.21 до 1.65. За жени лекари съотношението е 2,27: 1 (95% CI = 1,90-2,73) в сравнение с жените в общата популация; какво представлява тревожно високото ниво.

обаче, особеностите по отношение на останалите професионални групи не свършват дотук. Няколко епидемиологични проучвания показват, че членовете на някои професии имат по-висок риск от самоубийство, отколкото други, и че по-голямата част от тези значителни разлики в риска се обясняват със социално-икономически фактори, във всички случаи, с изключение на тези, които принадлежат. на лекарите.

Проучване на случай-контрол с 3195 самоубийства и 63 900 съвпадения контрол в Дания (Agerbo et al., 2007) потвърди, че рискът от самоубийство намалява във всички професии, ако се контролират променливите на психиатрично приемане, статут на заетост, семейно положение и брутен доход. , Но отново лекарите и сестрите бяха изключение, в което, всъщност, процентът на самоубийствата се увеличи.

Също така между хора, които са получили болнично психиатрично лечение има скромни връзки между самоубийство и окупация, но не и за лекари, които имат много по-голям риск, до четири пъти по-висок.

И накрая, комбинацията от силни стресови ситуации с достъп до смъртоносни средства за самоубийство като огнестрелни оръжия или лекарства също е показател за някои професионални групи. Сред всички лекари се оценява още по-голям риск за анестезиолозите, че има лесен достъп до упойващи средства. Тези проучвания са отразени с резултатите, получени от други високорискови групи като зъболекари, фармацевти, ветеринарни лекари и фермери (Hawton, K. 2009)..

Професия, много пожертвана

След изготвянето на консенсусен документ сред експертите, за да се оцени състоянието на познанията за депресия и смъртни случаи на самоубийства сред лекарите, беше направено заключението, че традиционната медицина поставя психичното здраве на лекаря като нисък приоритет въпреки доказателствата, че те имат висока честота на нарушения на настроението, които не са адекватно лекувани. Препятствията за лекарите да търсят помощ обикновено са страх от социална стигма и компромис в кариерата си, така че отлагат дотогава, докато психичното разстройство стане хронично и усложнено с други патологии..

Етиопатогенните фактори, които могат да обяснят повишения риск от самоубийство, включват лошо справяне или липса на ресурси за подходящо справяне с психосоциалните рискове, присъщи на клиничната активност, като стрес, присъщ на една и съща клинична активност, тормоз и прегаряне, както и институционален натиск (съкращения, графици и принудителни смени, липса на подкрепа, съдебни спорове за злоупотреби).

Препоръчително е да се променят професионалните нагласи и да се променят институционалните политики, за да се насърчат лекарите да потърсят помощ, когато те се нуждаят от нея, и да помогнат на колегите си да ги разпознаят и третират, когато им е необходимо. Лекарите те са толкова уязвими към депресията, колкото и населението като цяло, но те търсят помощ в по-малка степен и степента на завършено самоубийство е по-висока (Center et al., 2003).

Библиографски препратки:

• Медицина и безопасност на труда. Версия за печат ISSN 0465-546X Med. trab. vol.59 no.231 Мадрид сбр-юни. 2013
• Самоубийство и психиатрия. Превантивни препоръки и управление на суицидното поведение. Бобес Гарсия Дж, Гинер Убаго Й, Саиз Руис Й, редактори. Мадрид: Триакастела; 2011
• http://afsp.org/
• http://www.doctorswithdepression.org/