При пациенти се използва невропсихологична рехабилитация

Вероятно знаем някой, който е претърпял някакъв инцидент, който е намалил техните умствени способности, или сме го видели във филм или го прочели в книга. Автомобилни злополуки, инсулти, деменции ... всичко това има или може да има голям ефект върху нашата нервна система.

В тези случаи, след като лицето е заведено в болницата и след като положението им е стабилно и не е в опасност, те продължават да оценяват своите способности и когато бъдат открити промени, в крайна сметка извършват неврорехабилитация или невропсихологична рехабилитация. В тази статия ще говорим за този вид рехабилитация.

• Свързана статия: "Неврологични нарушения при обработката на информация"

Какво е невропсихологична рехабилитация?

Невропсихологичната рехабилитация се разбира като терапевтичен процес, чрез който се лекуват хора, претърпели някакъв вид мозъчна травма за да се възстановят или поне по-добри познавателни способности и функционалност в ежедневния живот, които са загубили продукт от такива наранявания.

Голямата мозъчна пластичност, която имаме, особено в детството, но все още в сила до края на живота ни, позволява в много случаи възстановяване или частично или пълно подобряване на загубените функции. Разбира се, това не винаги е възможно, като в този случай можете да използвате други стратегии, така че тази загуба да не генерира увреждане.

Рехабилитацията обикновено се извършва от мултидисциплинарен екип от различни специалисти в областта на здравеопазването които допринасят за знанията и техниките от съответните дисциплини, за да подобрят положението на пациента. Сред тях са лекари, клинични психолози и невропсихолози, професионални терапевти, логопеди и физиотерапевти, наред с други.

По време на целия процес се цели да се създаде обяснителен модел, който позволява на пациента и неговата среда да разберат какво се е случило и техните привързаности, да съпътстват конфронтацията на този факт и накрая да облекчат или да отстранят дефицитите, причинени от нараняванията, или чрез възстановяване. или чрез прилагането на различни механизми за преодоляване на трудностите.

Видът на помощта, предоставяна на пациентите

Важно е тази невропсихологична рехабилитация или невропсихологична рехабилитация да имат екологична валидност, т.е. да се каже, че това, което се извършва, ще бъде полезно за пациента в ежедневната им практика..

Лечението трябва да бъде персонализирано и да бъдат приспособени към възможностите на пациента, както и да са насочени към тяхното функционално възстановяване. Някои променливи, които трябва да се вземат под внимание, са видът, площта, тежестта и причината за увреждането, когнитивния и функционален капацитет преди него и аспекти като пол или възраст..

Следователно, начините на действие и специфичните техники, които се използват, ще варират значително във всеки отделен случай. Понякога може да се наложи да се извърши, освен рехабилитация, и: a обучение за социални умения, професионална рехабилитация и техники за модификация на поведението, както и терапия за облекчаване на смущенията, произтичащи от опита на тяхното състояние и ориентацията на семейството.

По същия начин трябва да имаме предвид, че понякога не се стремим да подобряваме капацитета на пациента или да го възстановяваме, поддържайте умствените си функции възможно най-дълго. И накрая, трябва да се има предвид, че рехабилитацията трябва да бъде пластична и да отчита развитието на пациента: ще бъде необходимо да се извърши последващо наблюдение и оценка, за да се приспособи рехабилитацията към състоянието на пациента.

Подходи в рамките на рехабилитацията

В рамките на невропсихологическата рехабилитация можем да действаме по различни начини за да може пациентът да възстанови функционалността. Това не са взаимно изключващи се начини на действие, но могат да се припокриват. По-скоро става дума за различни начини за приближаване на лечението, насочвайки го към възможността за възстановяване на изгубените функции. Конкретно можем да намерим следните три основни подхода, въпреки че оптимизацията може да бъде добавена като четвърти подход, който да се вземе предвид.

Възстановяване или възстановяване на функции

Под него се разбира неврореабилитационния подход, който се фокусира върху възстановяването на същите механизми, които субектът е загубил или е видял, намален поради увреждане на мозъка. Ние работим чрез стимулиране на тези функции, като се стремим да преквалифицираме субекта в неговото приложение и да реконструираме функцията. обаче възстановяването не винаги е възможно, особено когато говорим за големи мозъчни травми.

Компенсиране на функции

Когато не е възможно да се възстановят загубените функции, лечението ще се съсредоточи върху оптимизиране и повишаване на други умения, така че те да могат да компенсират загубените и такава загуба не генерира увреждане. Става дума за това, което пациентът е запазил, за да може да функционира.

замяна

Подобно на стратегията за обезщетение, заместването се стреми чрез различни средства и стратегии да даде възможност на субекта компенсират когнитивните и функционалните дефицити, използване на различни алтернативни умения или дори външни средства като аларми или дневен ред.

оптимизация

Освен компенсиране или замяна на загубени умения, невропсихологичната рехабилитация може да действа по начин, който подобрява способностите и потенциала на лицето, което се извършва.

Какво е рехабилитирано?

Невропсихологичната рехабилитация е елемент, който трябва да вземе предвид обекта по холистичен начин, т.е. като цяло. обаче, като цяло рехабилитацията се фокусира върху специфични умения, като някои от най-често срещаните по-долу.

1. Внимание

Внимателният капацитет може да бъде намален поради мозъчно увреждане, които изискват невропсихологична рехабилитация.

• Свързана статия: "Селективно внимание: определение и теории"

2. Памет

Паметта е една от най-важните основни умения в нашия ежедневен живот и често за невропсихологичната рехабилитация се опитва да улесни паметта.

Неспособността да се помни какво се е случило в миналото, способността да се записва нова информация, бъдещата памет (която трябва да направя по-късно) или признаването, между другото. Различни програми и техники, като например спомени, могат помагат да се запази паметта или да се упражнява.

3. Изпълнителни функции

Наборът от изпълнителни функции е един от аспектите, в които се извършва повече невропсихологична рехабилитация, като тези умения са практически необходими за постигане на да водят самостоятелен и функционален живот.

4. Психомотор

Движението е друго от способностите, които могат да бъдат засегнати поради мозъчна травма. От излъчването на неконтролирани движения до неподвижност, преминавайки през апраксии или загуба / намаляване на способността за извършване на повече или по-малко сложни действия и извършване на координирани последователни движения, може да е необходима неврорехабилитация.

5. Език

Афазиите са загуби или дефицити в способността да се общува чрез език, дължащ се на мозъчна травма, който е често срещан проблем. Проблемът може да бъде намерен в свободното изразяване, разбиране или повторение. Това е умение, което много работи на ниво рехабилитация.

6. Възприемчива рехабилитация

Много често се среща мозъчно увреждане Перцептивни промени или някакъв вид агнозия или липсата на разпознаване на стимулацията. Чрез невропсихологичната рехабилитация могат да се направят подобрения в този аспект.

• Може би се интересувате: "Визуална агнозия: неспособността да се разберат визуалните стимули"

Проблеми, при които обикновено се прилага

Има голям брой проблеми, при които се генерира мозъчна травма и при които може да се наложи прилагането на невропсихологична рехабилитация. Сред тях някои от най-често срещаните са следните.

1. Краниоенцефални травматизми

Краниоенцефаличните травматизми са много честа причина за мозъчни травми, често причинени от пътнотранспортни произшествия, пада или дори за нападения. Симптомите и нарушените функции ще зависят до голяма степен от местоположението и степента на увреждането.

2. Ход

Удари, независимо дали под формата на исхемия или кръвоизлив, са основен проблем, който се превърна в една от основните причини за смъртта на населението. Те произвеждат или наводнение, или блокиране и спиране на снабдяването с кислород на част от мозъка. Това причинява смъртта на голям брой неврони, това, което в зависимост от зоната, в която настъпва невронална смърт, ще генерира дефицити, които могат да бъдат повече или по-малко постоянни. Невропсихологичната рехабилитация е голяма помощ за възстановяване или компенсиране на загубени умения.

3. Когнитивно увреждане

Въпреки че не може да стане деменция, Когнитивното увреждане предполага намаляване на някои функции, които могат да бъдат облекчени чрез невропсихологична рехабилитация.

4. Деменция и невродегенеративни заболявания

В този случай невропсихологичната рехабилитация не се фокусира върху възстановяването на функциите, а върху тяхното запазване колкото е възможно по-дълго.

Паметта, вниманието и изпълнителните способности са основните области, които трябва да бъдат рехабилитирани, въпреки че се използват и език и психомотричност. Алцхаймер, деменция, причинена от болестта на Паркинсон, болест на Пик, фронтотемпорална деменция или болест на Хънтингтън са някои от най-известните.

5. Нарушения на интелектуалното увреждане и неврологично развитие

Въпреки че технически не бихме говорили за самата рехабилитация, наличието на интелектуални затруднения или неврологични нарушения може да изисква този тип техники, за да да обучават и генерират оптимизация на функциите.

6. Епилепсия

Страданието от епилептични припадъци може да причини промени и намаления на когнитивните функции и функциониране в ежедневния живот. В някои случаи може да е необходима невропсихологична рехабилитация.

• Може би се интересувате: "Епилепсия: определение, причини, диагностика и лечение"

7. Неврохирургия

Понякога може да се наложи да се прибегне до неврохирургия, за да се реши някакъв вид медицински проблем, какъвто е случаят например в случая с гореспоменатия епилепсия или мозъчен тумор.. Тези интервенции могат да спасят живота или избягване на големи проблеми, произтичащи от различни условия. Те обаче могат да създадат затруднения и да намалят някои функции, което може да изисква неврорехабилитация да се върне към нормалното си състояние.

8. Отравяне или ефекти от продължителна употреба на вещества

Някои вещества също могат да причинят увреждане на мозъка, ние говорим за наркотици отравяне от консумацията на някои токсични елементи. Ако настъпи такова увреждане, невропсихологичната рехабилитация може да бъде полезна за възстановяване в известна степен на функционалността и функциите, които може да са били повредени.

Библиографски препратки:

• Santos, J.L. и Bausela, E. (2005). Невропсихологична рехабилитация. Доклади на психолога, 26 (90): 15-21. Общ съвет на официалните колегии на психолозите. Мадрид, Испания.
• Tirapu, J. (2007). Невропсихологичната оценка. Психосоциална намеса, 16 (2). Мадрид, Испания.