Отворена диалогова терапия 7 принципи на този модел на психично здраве

Отворете диалоговата терапия или отворете диалоговия модел, е терапевтичен подход, който подсилва създаването на диалогични пространства като ефективна алтернатива за намаляване на психиатричните симптоми.

Този модел имаше важно въздействие през последните десетилетия, особено в Европа, но вече започна да се разпространява по целия свят. Това се дължи на неговите резултати, а също и защото е успяло да преформулира голяма част от концепциите и психиатричните практики, които се считат за най-добрата възможност, или дори единствената, за помощ..

• Свързана статия: "Видове психологически терапии"

Какво е открита терапия за диалог?

Open Dialogue Therapy, по-известен като Open Dialog Model, е набор от Предложения за социално строителство, възникващи в областта на психиатричната помощ във Финландия.

Наскоро тя придоби много популярност, защото се е позиционирала като доста ефективна терапевтична опция, която също предлага алтернативи на психиатрията. Тоест, той преформулира знанията и традиционните психиатрични практики, особено онези, които могат да бъдат по-принудителни.

Повече от определен метод, авторите на отворения модел на диалог го определят като епистемологична позиция (начин на мислене, който може да повлияе на начина на работа) в психиатрични контексти..

Къде възниква??

Терапията за отворен диалог се появява в северния регион на Финландия, по-специално в контекст, в който начинът на живот се движи бързо от основата на аграрните икономики до концентриране върху градските икономики; въпрос важното влияние върху психичното здраве на голяма част от населението чиито характеристики са били много хомогенни.

В отговор на това, в рамките на психиатричната помощ, беше разработен подход, адаптиран към потребителя (в началото на 80-те години), който, наред с други неща, успя да намали психотичните симптоми, като същевременно укрепи семейните и професионалните мрежи, намалява хоспитализацията и намалява медикапията.

Изследването, което оценява ефективността на този модел, доведе до следното заключение, което по-късно беше трансформирано в конкретно предложение: улесняване на диалогичната комуникация (егалитарен диалог между хората) в системите за психиатрично лечение е много ефективен подход..

7 основни принципа на Open Dialogue Therapy

Търсят се сесии за лечение в модела за отворен диалог събират информация, за да генерирате колективна диагноза, след това създайте план за лечение, основан на поставената диагноза и впоследствие генериращ психотерапевтичен диалог (Alanen, 1997).

Последното следва седем основни принципа, които са идентифицирани чрез клиничната практика и изследванията на този модел. Те са серия от насоки, които са довели до различни хора, които също имат различни диагнози

1. Незабавна намеса

От основно значение е първата среща да бъде насрочена не по-късно от 24 часа след първия подход на лицето с диагнозата, неговото семейство или институция..

За екипа, който прави интервенцията, кризата може да генерира голяма възможност за действия, защото генерира се голямо количество ресурси и елементи, които извън кризата не са видими. В този първи момент е важно да се мобилизират мрежите за подкрепа на човека.

2. Социалната мрежа и системите за подкрепа

Въпреки че психичното здраве (и следователно заболяване) предполага индивидуален опит, това е колективен въпрос. Ето защо, семействата и близките групи за подкрепа са активни участници в процеса на възстановяване.

Те са поканени да участват в срещите и в дългосрочен план. Не само семейството или ядрената група, но и колегите, работодателите, социалните служители и др..

3. Гъвкавост и мобилизация

След като специфичните нужди на човека и характеристиките на техния непосредствен контекст, лечението винаги е проектирано по начин, адаптиран към това.

По същия начин, в неговия дизайн е отворена възможността нуждите на човека и характеристиките на техния контекст да бъдат променени, което означава, че лечението е гъвкаво..

Пример, поставен от авторите, е провеждането на ежедневна среща в дома на човека, който има кризисна ситуация; вместо да започне веднага с предписаните протоколи и предварително проектирани институционално.

4. Работа в екип и отговорност

Лицето, което управлява първата среща, е лицето, с което е осъществено контакт в началото. Въз основа на откритите нужди, създава се работен екип които могат да включват както амбулаторни, така и болнични служители и които ще поемат отговорности по време на последващите действия.

В този случай авторите дават за пример случая на психоза, при който е било ефективно да се създаде екип от трима членове: психиатър специалист по кризисни ситуации, психолог от местната клиника на лице с диагноза и медицинска сестра от болнична стая.

5. Психологическа приемственост

В съответствие с предходната точка членовете на екипа остават активни през целия процес, независимо от това къде е лицето с диагноза (у дома или в болницата).

Това е, това Работният екип придобива дългосрочен ангажимент (В някои случаи процесът може да продължи няколко години). По същия начин могат да бъдат интегрирани различни терапевтични модели, които са съгласувани чрез срещите за лечение.

6. Толерантност към несигурността

При традиционните психиатрични грижи е често срещано, че първата или единствената възможност, разглеждана по време на остри кризи, е принудително задържане, хоспитализация или невролептични лекарства. Но понякога те се оказват прибързани решения, които работят повече, за да успокоят тревожността на терапевта в лицето на това, което не се очаква..

Отвореният диалогов модел работи с терапевта и Ви кани да избягвате прибързани заключения, както към лицето с диагноза, така и към семейството. За да се постигне това, е необходимо да се създаде мрежа, екип и безопасна работна среда, които да осигуряват същата сигурност на терапевта..

7. Диалог

Основата на отворения диалогов модел е именно да генерира диалог между всички хора, които участват в срещите за лечение. Диалогът се разбира като практика, която създава нови значения и обяснения, които на свой ред създава възможности за действие и сътрудничество между участниците.

За да стане това, екипът трябва да е готов да създаде безопасна и открита среда за дискусии и колективно разбиране за случващото се. Най-общо казано, става дума за създаване на форум, в който лицето с диагноза, неговото семейство и екипът от интервенции създават нови значения за поведението на лицето с диагноза и неговите симптоми; въпрос, който благоприятства автономността на човека и неговото семейство.

Тоест е организирано модел на лечение, основан на подкрепа и социални мрежи, която насърчава диалогичното равенство между хората, които участват: аргументите имат за цел да изложат валидността на определени знания или опит, а не да потвърдят позициите на властта или авторитарните позиции..

Библиографски препратки:

• Haarakangas, K., Seikkula, J., Alakare, B., Aaltonen, J. (2016). Отворен диалог: подход към психотерапевтичното лечение на психозата в Северна Финландия. Получено на 4 май 2018 г. Налично в отворен диалог: подход към психотерапевтичното лечение на психозата в Северна Финландия.
• Seikkula, J. (2012). Да станем диалогични: психотерапия или начин на живот? Австралийски и Нова Зеландия вестник на семейната терапия, 32 (3): 179-193.
• Seikkula, J. (2004). Отвореният диалогов подход към острата психоза: неговата поетика и микрополитика. Семеен процес, 42 (3): 403-418.
• Alanen, Y. (1997). Шизофрения. Произходът и необходимостта от адаптирано лечение. Лондон: Karnac.