Диалектична терапия Поведенческа теория, фази и ефекти

Големият брой на теориите и теченията на мисълта, съществували през цялата история на психологията, позволиха да се генерират голям брой терапевтични техники, за да се справят с различни проблеми и разстройства..

Една от най-преобладаващите в момента течения е когнитивно-поведенческата, която чрез модифициране на поведението цели да промени моделите на мислене и поведение на хората с трудности, за да ги направи по-адаптивни към околната среда и да намали страданията си. Сред техниките, които позволяват такова нещо, особено в лицето на саморазрушително поведение и тежки промени в личността, има поведенческа диалектична терапия.

• Свързана статия: "Видове психологически терапии"

Диалектична терапия на поведението: теоретични основи

Преживяването на импулси и емоции интензивно е нещо, което повечето хора са правили по повод. Въпреки това, в някои случаи преживяването на прекомерно интензивни емоции може да доведе до прекомерно импулсивно поведение, включително самонараняване и опит за самоубийство, в резултат на липсата на адекватност и потискането на чувството за разочарование.

За лечение на тези проблеми при много пациенти, Марша Лийнхан ще се опита да приложи техники за промяна на поведението подходяща за когнитивно-поведенческата парадигма. Въпреки това, тези техники няма да имат очаквания ефект, усещайки, че третираните индивиди са малко разбрани, емоционално игнорирани в чувствата си на пустота и дори атакувани преди опита да променят поведението си без по-нататъшно шум..

Линехан щеше да е наясно с този факт и с чувствата на лекуваните пациенти и в отговор щеше да свърши тези техники за модифициране на поведението с по-целенасочен подход към диалектиката, което щеше да бъде основната ос на лечението прилага. Linehan ще създаде това, което сега е известно като диалектична поведенческа или диалектическа поведенческа терапия, особено посветена на лечението на саморазрушителното и пристрастяващо поведение..

Каква е целта?

Това е техника, принадлежаща към третата вълна или генериране на поведенчески терапии, така че тя не се фокусира толкова много върху елиминирането на поведението или характеристиката, че причинява трудности, а в допълнение към нея, превръща връзката на пациента с нея и я насочва от така мога да го приема и да видя реалността по различен начин от оригинала.

Основната цел на поведенческата диалектична терапия е да се гарантира, че пациентът се учи да управлява правилно своите емоции и поведение, така че те да могат да контролират импулсивното поведение, причинено от разстройства на настроението, докато субектът и терапевтът, които го посещават, приемат опита си от фактите и какво за него предполагам. Затова се търси баланс между стратегии за промяна в поведението на самоприемането.

Това приемане и утвърждаване на опита то само по себе си увеличава способността да управлява по-адаптивно собствените си емоции, което от своя страна намалява импулсивността, която в крайна сметка води до екстремни поведения. В рамките на тази терапия е много важна фигурата на (или, тъй като обикновено е екип от професионалисти е нает) терапевт, като терапевтична връзка и приемане от тяхна страна на тези елементи, които правят промяната съществена константа за успех.

• Може би се интересувате: "Поведенчески терапии: първа, втора и трета вълна"

Основни компоненти

При диалектичната поведенческа терапия се използва много начини на лечение, работи по различни начини два основни аспекта, които този вид лечение се опитва да реши.

Първият от тези аспекти се основава главно на причиняване на пациента желание да продължи напред и да мотивира да продължи лечението, като се съсредоточи върху причините за подобряване и подпомагане на постигането на жизненоважни цели, за които трябва да се стремим.

Вторият компонент се основава на обучение, обучение на пациента в специфични умения за да могат да приемат и управляват по-адаптивно. Това обучение се базира на четири основни модула.

Сред тези модули намираме обучение в повишаване на толерантността към дискомфорта, за да се противодейства на тенденцията за извършване на импулсивно поведение, друг в генерирането на умения за самосъзнание чрез техники като Внимателност за третиране на усещанията за празнота и различните когнитивно-емоционални промени, модул, посветен на работата емоционална регулация и накрая модул, в който се работят социални и междуличностни умения да направи отношенията на тези хора по-малко хаотични, по-стабилни и трайни.

Психотерапията се използва на индивидуално ниво, за да се опита да намери решение на проблемите, с които се сблъсква пациентът, докато груповата терапия се използва, когато обучава клиента в различни умения, необходими за подобряване на тяхното самоприемане. Изправени пред конкретни проблеми на ежедневния живот, е възможно да се установи телефонен контакт с терапевта, за да могат да се приложат към ситуации от ежедневието, ситуациите, работещи при консултация.

Фази на терапията

Провежда се прилагането на поведенческа диалектична терапия чрез серия от три фази, по-късно да насочва пациента към терапията, да се запознае с неговата необходимост и да насърчава активното участие на лекувания индивид, изправен пред определени цели, установени между пациента и терапевта.

В първата фаза работата се фокусира върху повишаване на самосъзнанието и уменията на толерантност към дискомфорт и Регулиране на емоциите и личните взаимоотношения, заедно с контрола и управлението на импулсивното поведение, приемане и отчитане на всички тези променливи и поведения, които могат да засегнат индивида. Като цяло повечето от дейностите, насочени към постигане както на самоприемане, така и на промяна в поведението се извършват.

За втори миг пристъпваме към действие на стреса това е произвело и произвежда ситуацията при индивидите.

Най-накрая ще продължим да помагаме на субекта да възстанови и създайте по-положителна реалистична концепция за себе си и самооценка, допринасяща за установяването и ориентирането към важни житейски цели за всеки клиент.

Използва и клинични приложения

Диалектичната поведенческа терапия е показала своята полезност при голям брой нарушения, като е особено ефективна в контрола на импулсивното поведение и интензивните емоции. Някои от нарушенията, при които се посочва повече, са следните.

Гранично разстройство на личността

Диалектичната поведенческа терапия е известна главно като тип терапия, която има най-емпирична подкрепа при лечението на гранично разстройство на личността. От гледна точка на поведенческата диалектична терапия това разстройство се разбира като непрекъснат модел на емоционална дерегулация поради взаимодействието между биологичните променливи, които предразполагат към емоционална уязвимост и рестриктивна анулираща среда на емоции, която им пречи да бъдат управлявани ефективно.

Това кара емоциите да се усилят и да излязат извън контрол, да има екстремна емоционална лабилност, заедно с интензивно усещане за вътрешна празнота, което може да доведе до самонарастващо и дори самоубийствено поведение и зависими и непредсказуеми нагласи. Така в това разстройство диалектичната поведенческа терапия има за цел да работи върху уязвимостта и чувството на безсилие на субекта, жизнената пасивност, на която те се оказват, и изразяването на страдания и потиснати чувства..

• Свързана статия: "Личностно разстройство на личността (BPD): причини, симптоми и лечение"

Нарушения на настроението

Диалектичната поведенческа терапия се прилага успешно при голям брой нарушения, при които основният проблем са трудностите при регулиране на емоциите. Поради тази причина, проучванията показват, че тя изглежда е от голяма полза в намаляване на симптомите на нарушения на настроението като голяма депресия.

Нарушения на храненето

Нарушения на храненето като анорексия, булимия и разстройство на преяждане обикновено имат в основата си сериозни проблеми на емоционалното регулиране, свързани с приемането на собственото им изображение на тялото или с невъзможност да се поддържа контрол над собственото си поведение при хранене..

В това отношение диалектичната поведенческа терапия е показала това намалява симптоматиката на този тип нарушения, особено разстройства при преяждане и булимия нервоза, при които се осъществява масивна консумация на храна въз основа на непосредствени импулси.

• Свързана статия: "10-те най-често срещани хранителни разстройства"

Злоупотреба с вещества

Трябва да се има предвид, че в много случаи злоупотребяващата консумация на вещества се извършва с намерението да се изправим пред екзистенциален вакуум, като механизъм за бягство, емоции, които е трудно за страдащия (като страх или вина) или за облекчаване на принудителното желание за консумация, произтичащо от въздържание от веществото, към което е пристрастен. Така в случаите, в които зад консумацията стои проблемът за регулиране на емоциите, диалектичната поведенческа терапия Доказано е, че е особено ефективно.

други

Въпреки че не е толкова успешна, както в предишните случаи, диалектичната поведенческа терапия се прилага често при посттравматично стресово разстройство, както и при тревожни разстройства като паническо разстройство..

Библиографски препратки:

• Almond, M.T. (2012 г.). Психотерапии. Ръководство за подготовка на CEDE PIR, 06. CEDE: Мадрид.

• Aramburu, B. (1996). Диалектична поведенческа терапия за гранично личностно разстройство. Психология на поведението, 4, 123-140.

• Linehan, M. M. & Dimeff, L. (2001). Диалектична поведенческа терапия накратко. Калифорнийският психолог, 34, 10-13.

• Soler, J.; Elices, М. и Carmona, C. (2016). Диалектична поведенческа терапия: клинични приложения и емпирични доказателства. Анализ и модификация на Conduct, vol.42, nº165-166. 35-49.