Лекува ли шизофренията?

Шизофренията е основното и най-известно психотично разстройство, страдащо от около 1% от световното население.

Въпреки това, въпреки че са сравнително добре известни, все още има много загадки и аспекти, които да се изследват по отношение на това разстройство. Какво е това? Защо се произвежда? И какво е може би най-важният въпрос ... дали шизофренията има лек??

Какво е шизофрения? Диагностични критерии

Шизофренията е нарушение на психотичния тип, характеризиращо се с наличието за повече от шест месеца на симптоми като халюцинации (най-прототипният симптом, особено под формата на слухови халюцинации, които се приписват на хора или същества, чужди на себе си), заблуди и дезорганизация на речта, може също да представят симптоми като алогия и абулия, хаотично поведение и кататония. Тези симптоми обикновено се появяват под формата на психотични огнища, разстройството може да има различни курсове (с пълна или частична ремисия, с прогресивно влошаване ...) и генерира значителна намеса в живота на субекта във всички или почти всички жизнени области..

Тези симптоми обикновено се класифицират като положителни и отрицателни, като първите са тези, които активират субекта или добавят нещо към обичайното им функциониране (например халюцинации и заблуди), а вторите, които предполагат ограничение на това поради намаляването на способностите. (случай на алогия и бедност на речта и мисълта).

По-рано, съществуването на различни подтипове се разглеждаше въз основа на най-характерните симптоми, въпреки че в най-новата версия на Американското референтно ръководство DSM-5 се разглежда като един диагностичен етикет..

Какви са причините за това?

Причините за шизофрения остават до ден днешен до голяма степен неизвестни. Наблюдава се влиянието на генетичните фактори, които генерират уязвимост, която предразполага (но не е задължително да генерира) разстройството. Също така, околната среда също има голямо влияние, тъй като взаимодействието между двата фактора може да предизвика разстройството. Опитът от силно стресови събития или консумацията на някои лекарства може да увеличи и да предизвика взривове при хора с тази уязвимост.

Хората с шизофрения често имат особености на нивото на мозъка, някои от които са пряко свързани със симптомите. Сред тях е изменението на някои допаминергични пътища, като мезолимбичният път и мезокортикалният път са най-свързани. В мезолимбичния път има излишък на допамин, който е свързан със съществуването на положителни симптоми, докато дефицитът на този хормон в мезокортикалния път е отговорен за отрицателните. Познаването на тези промени в мозъка може и всъщност се използва в тяхното лечение (особено по отношение на медицинската и фармакологичната).

В момента някои автори предлагат хипотезата, че Шизофренията е резултат от проблем в процеса на невронална миграция, как се развиват невроналните връзки по време на развитието.

Има ли лек?

Шизофренията е заболяване, което в момента се счита за хронично, в момента няма лечебно лечение за това състояние. Въпреки това, той е лечимо: има лечения и терапии, които позволяват да се контролират симптомите и да се стабилизира пациентът, като се избягва появата на повече психотични огнища и им се позволява да водят нормален живот.

Необходимо е обаче лечението да се извършва непрекъснато през целия живот на пациента. Тази последна точка е важна, за да се предотврати рецидив, който обикновено е чест, когато пациентите се чувстват добре, решават да спрат да лекуват и да се лекуват сами. По същия начин, непрекъснатото наблюдение позволява да се регулира или променя приема на лекарства, в случаите, когато предписаното лекарство не е ефективно или представлява прекомерни странични ефекти..

Но също така е вярно, че това разстройство не е неизвестно за науката, все още има голямо поле за подобрение по отношение на неговото разбиране. Както и при другите хронични психични и органични заболявания, все още има много неща, които трябва да бъдат анализирани и открити, и е възможно едно бъдеще да е решение, което може да се счита за лек като такова..

Приложени лечения

Както казахме, макар и без излекуване за момента, шизофренията е лечимо разстройство и това лечение се извършва по мултидисциплинарен начин. Препоръчва се съвместното използване на психотерапия и психотропни лекарства.

1. Фармакологични и медицински процедури

На фармакологично ниво се използват предимно антипсихотици или невролептици. Особено препоръчително е да се използват атипични, тъй като те позволяват да се намалят и контролират до голяма степен както положителните, така и отрицателните симптоми и нямат толкова много странични ефекти, колкото типичните. Фармакологичното лечение трябва да се поддържа през целия живот на пациента, тъй като се избягва появата на нови психотични огнища (въпреки че въпросният вид лекарство, дозата и нивото на ефективност ще зависи от лицето).

Може също да се наложи да се прилагат други видове лекарства, като антидепресанти, в случаите, когато това е необходимо поради симптомите.

По отношение на други медицински процедури, въпреки че не е широко разпространена практика, се тестват различни хирургически техники, като имплантирането на електроди в определени области на мозъка (като nucleus accumbens)..

2. Психологически лечения

На психологическо ниво, леченията, които ще се прилагат, ще зависят от проблемите, изразени от пациента. Един от най-фундаменталните аспекти е да накара пациента да види необходимостта от продължаване на лечението непрекъснато, тъй като много от засегнатите в крайна сметка изоставят лекарството. Друг аспект, който е фундаментален, е психо-образованието както на субекта, така и на непосредствената среда, така че е разбираемо за цялата ситуация на субекта, което означава за пациента, необходимостта от лечение или аспекти като симптомите, които могат да показват пристигането. на психотично огнище. Семейната и социалната подкрепа е от съществено значение както за продължаване на лечението, така и за справяне с разстройството (все още много заклеймявано).

Фокусирайки се върху самата симптоматика, в случай на наличие на халюцинации може да се използва техниката на фокусиране върху гласовете, така че малко по малко субектът се научава да ги приписва на себе си, а не на външен субект. Когнитивното преструктуриране е фундаментално, когато се опитваме да се борим с вярванията и заблудите. Винаги имайте предвид, че това са истински умствени съдържания за пациента, като обикновено не е препоръчително да използвате директна конфронтация. Те трябва да изследват както формата, така и съдържанието на техните халюцинации и заблуди. Важно е да се вземе под внимание смисълът и произходът, които субектът им приписва, за да могат тези аспекти да бъдат разработени. По същия начин, друга терапия, която генерира положителни резултати, е приемането и терапията за ангажиране.

Препоръчва се обучението по социални умения или включването му в мултимодални програми, като се има предвид, че това е сфера, която обикновено страда при пациенти с шизофрения. Трудовата терапия също може да бъде полезна, особено в случаи на когнитивно увреждане.

По-рано представеният набор от лечения, въпреки че не предполагат лечение на шизофрения, те позволяват, както казахме на пациента да държи разстройството под контрол и да прави нормален живот.

Библиографски препратки:

• Американска психиатрична асоциация. (2013 г.). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Пето издание. DSM-V. Масон, Барселона

• Vallina, O. and Lemos, S. (2001). Ефективни психологически лечения за шизофрения. Psicothema, 13 (3); 345-364.