Поведенческа терапия и произход на терапиите от трето поколение.

През последните години станахме свидетели на появата на голям брой психологически терапии, възникващи в рамките на поведенческия подход или традицията. Steven Hayes (2004) подчерта необходимостта от прегрупиране или реорганизиране на големия брой възникващи терапии, както и от трудностите, свързани с включването им в някоя от съществуващите класификации..

Следователно този автор използва израза "третата вълна от поведенчески терапии", да се позове на специфична група терапии, в рамките на широк набор от терапии, наскоро възникнали от поведенческата традиция, които споделят някои общи елементи и характеристики. Тази група терапии е известна като "терапии от трето поколение".

В тази статия от PsychologyOnline ще говорим за това Поведенческа терапия и произход на терапиите от трето поколение.

Кратък преглед от началото на поведенческата терапия до настоящето

За да разберем по-добре причината за появата на тези нови терапии, е удобно да разберем първите две вълни на поведенческата терапия..

От самото си създаване, така наречената поведенческа терапия се характеризира с монистичен, директен, обективен и рационален подход към изучаването на човешкото поведение и се оформя в рамките на така наречения експериментален и приложен анализ на поведението (AEAP). AEAP е резултат от набора от данни, получени емпирично чрез изследване на основно ниво (експериментален анализ) и приложен (приложен анализ) под философията на Eskinneariano Radical Behaviorism. (Mañas, I 2007).

Първата вълна

Получените резултати от поведенческата традиция, чийто основен показател е Applied Behavior Analysis, формират деноминираните "Първа вълна" на поведенческите терапии. Основната цел и интерес на тази първа вълна или движение беше да се преодолеят ограниченията на преобладаващия тогава психоаналитичен модел и да се предложи алтернатива, която би била клиничен подход, чиято теория и практика се основават на принципи и закони на поведение, получени чрез научна методология. Следователно, вместо да се обръщаме към променливи или конструкции от хипотетичен или интрапсихичен тип, като конфликтите на подсъзнанието или Едиповия комплекс като причини за психологически проблеми, бяха идентифицирани други променливи, като непредвидени обстоятелства на подсилване или дискриминационен контрол на определени стимули за поведение. Възникващата поведенческа терапия се фокусира директно върху проблема или клиничното поведение директно, т.е. въз основа на принципите на кондициониране и учене, оставяйки настрана техники като хипноза или интроспекция..

Тази нова клинична процедура, основана на прякото управление на непредвидени случаи с ясно определени клинични цели като наблюдавано поведение, се нарича „промени от първи ред“. Сред основните приноси на този етап можем да подчертаем Айзенк и неговия ангажимент за емпирично утвърждаване на терапиите, въпреки че по-късните техники като самооценката бяха силно критикувани, Mary Cover Jones и нейният преглед на учебните принципи, предложени от Уотсън за лечението на детски фобии, Волпе и неговата техника на систематична десенсибилизация или Теодоро Айллон и Натан Азрин и неговата техника на икономия на карти, създадена през 1968 г..

Въпреки напредъка, това първата вълна на поведенческа терапия, нито моделът на парадигма на асоциативното учене или стимула-отговор (първоначалният Watsonian бихейвиоризъм), нито експерименталният анализ на поведението (радикален скенерски бихейвиоризъм) са ефективни при лечението на някои психологически проблеми, представени от възрастни.

Втората вълна

Тези трудности, заедно с факта, че нито един от тези подходи не предлага адекватен емпиричен анализ на човешкия език и познанието, означава, както в предишния случай, точка на инфлексия, чието изразяване, отново, се развива чрез второ движение или вълна: т.нар "Втората вълна" поведенчески терапии или "терапии от второ поколение".

Характерна черта на тази втора вълна от терапии, която се появи през миналия век, е фактът, че мисълта или познанието са основната причина за поведение и следователно причината и обяснението на психологическите феномени и разстройства..

Въпреки че тази нова вълна от терапии, които могат да бъдат групирани под огромния праг на т.нар Когнитивно-поведенчески терапии, те поддържат (и все още го правят) техниките, насочени към промяната от непредвидени обстоятелства или първия ред (генерирани от първата вълна от терапии), променливите на интереса, превъзходство, са прехвърлени към познавателните събития, които ги разглеждат, като пряка причина на поведението и, следователно, трансформиране на мисълта в основната цел на интервенцията.

Вследствие на това, както променливата на анализа, така и преследваните цели и много от техниките, са насочени предимно към модифициране, елиминиране, намаляване или при промяна на частни събития в която и да е форма. (Mañas I, 2007).

В обобщение, предположението или общото предположение, установено през този период, може да се обобщи по следния начин: Ако причината за поведението е мисъл (или емоция, умствена схема, убеждение и т.н.), мисълта трябва да се промени ( или емоцията, схемата, вярата или каквото и да е) за промяна на поведението. Това предположение или фундаментална предпоставка се споделя от повечето хора в нашата култура, т.е. основната логика на терапиите от второ поколение е широко разпространена и това, което повечето хора вярват. (Когато спрете да мислите така, ще бъде по-добре за вас, вземете това от главата си, което не ви прави добро, ако мислите, че сте глупости, няма да е наред ...). Този подход или философия са перфектно приспособени към това, което е установено социално като правилно или какво трябва да се направи при определени обстоятелства; и преди всичко с начините на говорене и обяснение, които хората имат в нашето общество, с медицинския или психиатричния модел и следователно с идеята за "психично заболяване".

Друго последствие, което произтича от подхода или предишната философия, е помисли, че всичко, което създава дискомфорт или ни причинява болка тя трябва бързо да бъде ликвидирана чрез всички налични средства; особено подчертавайки използването на стратегии или техники за контрол (като елиминиране, потискане, избягване, заместване и т.н.) на частни събития.

В рамките на широката гама от терапии от второ поколение са най-стандартизирани и използвани в момента, като когнитивната терапия на Beck за депресия (Beck, Rush, Shaw и Emery, 1979), Ellis Rational Emotive Therapy (Елис и Макларън). , 1998), Самоинструкционната терапия на Meinchenbaum (Meinchenbaum, 1977), както и множество програмирани или стандартизирани пакети за лечение, повечето от които под шапката на когнитивно-поведенчески терапии. Въпреки че тези терапии са ефективни при лечението на множество психологически проблеми, истината е, че много проблеми остават нерешени. Някои от тези проблеми се въртят около това, което е наистина ефективно в рамките на набор от техники, използвани от терапии от второ поколение.

Това лесно се забелязва, ако вземем предвид това тези терапии продължават да използват техники и процедури, генерирани от терапиите от първо поколение (промени от първи ред), така че е трудно да се сравни реалната и ефективната стойност, която може самостоятелно да има тези елементи или нови компоненти, които те използват. Освен това, ефективността на тези терапии е свързана повече с поведенческите компоненти, отколкото със самите когнитивни компоненти. Такъв е случаят с Rational Emotive Therapy (RET) на Albert Ellis, който се превърна в Rational Emotive Behavioral Therapy (REBT) след проверка на изолираната ефективност на тези поведенчески компоненти (Ellis, 1994)..

Друг от ограничения Най-важните от терапиите от второ поколение са наличните в момента експериментални данни, които показват точно, че опитите за контрол, намаляване или елиминиране на частни събития (точно изрични цели на интервенцията от тези терапии) произвеждат парадоксално, а в много случаи, насрещни ефекти или ребаунд ефекти. Забележимо увеличаване на интензивността, честотата, продължителността и дори достъпността на нежелани частни събития (напр. Cioffi and Holloway, 1993; Gross and Levenson, 1993, 1997; Gutiérrez, Luciano, Rodríguez and Fink, 2004, Sullivan, Rouse, Bishop and Johnston, 1997, Wegner and Erber, 1992). Тези данни представляват явно предизвикателство към самите принципи и предположения, на които се основават терапии от второ поколение, подкопават и нарушават техните собствени основи или основна философия.

В обобщение, Hayes (2004a, b) подчерта някои от основните причини, които са довели до появата (отново) на нова вълна от поведенчески терапии: т.нар. "Трета вълна от поведенчески терапии" или "Терапии от трето поколение". Те включват следното:

• Незнание защо когнитивната терапия работи или се проваля.
• Съществуването на радикално функционални концепции за човешкото поведение.
• Ускорената крива на основните изследвания в езика и познанието от функционална гледна точка. Това беше възможност да се групират начини за правене, много от тях бяха взети от „ненаучни“ терапии и да се създадат нови методи.

но да разберем по-дълбоко произхода, най-важните опити и етапи, които са оформили цялото развитие и уреждане на поведенческата терапия и до днес, трябва да направим малко по-обширен исторически преглед, който прави всички гореспоменати.

Тази статия е чисто информативна, в онлайн психологията нямаме възможност да поставим диагноза или да препоръчаме лечение. Каним ви да отидете при психолог, за да се отнасяте по-специално с вашия случай.

Ако искате да прочетете повече статии, подобни на Поведенческа терапия и произход на терапиите от трето поколение., Препоръчваме ви да влезете в нашата категория когнитивна психология.