Психологическа намеса при катастрофи

Сегашното общество е много чувствително към въздействието на катастрофите. Сигурността на по-развитите страни е била многократно поставяна под въпрос от трагични събития, особено от терористично насилие. Събития като нападението от 11 септември 2001 г. на кулите близнаци в Ню Йорк, 11 март 2004 г. в Мадрид или 7 юли 2005 г. в Лондон, шокираха световното мнение.

От друга страна, в Испания също си заслужава да се споменат и други видове бедствия, като въздушни инциденти, като например GermanWings през 2015 г. или метрото в Валенсия през 2006 г., като съответно 144 и 47 са загинали. В подобни ситуации не можем да елиминираме болката, която един роднина изпитва към любим човек, който е починал, но ние можем да го придружим и да му помогнем през тези горчиви моменти, можем да го накараме да разбере какво се случва с него и преди всичко да го слушате. Не можем да избегнем сцените на болка, нито проявите на гняв или възмущение, но можем да ги канализираме и смекчим. Целта на тази статия е да информира за дейности по психологическа интервенция при катастрофални ситуации.

1. Криза, извънредна ситуация, бедствие и катастрофа
2. Общо планиране на интервенцията
3. Населението се нуждае от внимание
4. Интервенционни екипи
5. Място и време на интервенцията
6. цели
7. Принципи на интервенцията
8. Психологическа намеса функции и задачи
9. Психологическа намеса със засегнати / роднини
10. Психологическа подкрепа за спасителни техници

Криза, извънредна ситуация, бедствие и катастрофа

Те са концепции, които се използват взаимозаменяемо (това е случаят в тази статия) и които споделят определени прилики. Те включват загуба или заплаха за живот или имущество, както и нарушаване на чувството за общността и причиняване на неблагоприятни последици за оцелелите. От друга страна, те изискват незабавна интервенция (те са спешни). Те споделят също, че пред тях се появяват подобни психологически реакции, които са непредсказуеми и случайни и следователно предизвикват изненада, безпомощност и дестабилизация. Въпреки всички тези прилики има и различия от количествен характер:

• авариен ситуацията ще бъде решена с местните медицински и помощни ресурси. Примери за извънредни ситуации се намират в непрекъснатите интервенции на здравните служби, които покриват пътнотранспортни произшествия.
• По-сериозна е ситуацията бедствие (без да влизат в съществуващите видове), за които е необходима по-голяма инфраструктура и в която има по-голям брой ранени, повредени и води до по-високи икономически разходи, като се приеме аларма за населението.
• Най-накрая говорим катастрофа отнасящи се до огромно бедствие, с разрушителни последствия, които обхващат по-голямо разширяване, предполага голямо човешко, материално и координационно усилие. Катастрофите, с техните последствия от ужас и страдание, предизвикват социална тревога и повишават необходимостта от намеса, за да се поправи, доколкото е възможно, произведената вреда. Интервенцията, в ситуация на катастрофа, изисква внимателен процес на подготовка. Необходими са екипи (мултидисциплинарен характер), подходящо обучени и обучени да се намесват във всяка ситуация.

Тези различия обаче са много произволни и се занимават главно с икономически и организационни аспекти.

Общо планиране на интервенцията

Първо, трябва да се планира общата рамка на контекста, в която се осъществява намесата. Планирането трябва отговарят на редица изисквания:

• а) да бъдат гъвкави, за да могат да се адаптират различно към всяка ситуация. Няма две идентични катастрофи.
• б) Включете еволюционна или времева перспектива. Ситуацията с катастрофата е динамичен процес, който се развива с течение на времето, понякога много бързо и неочаквано. Мерките за намеса, които могат да бъдат използвани за първите моменти, може да не са полезни или дори вредни в по-късните фази.

На тези основни принципи трябва да се опита процесът на планиране отговори на редица общи въпроси като тези, които са изложени по-долу:

• а) ¿На кого трябва да бъде насочена намесата? Това означава, че населението се нуждае от психологическо внимание.
• б) ¿Кой трябва да извършва различните интервенции? Професионалисти и екипи, които трябва да извършват различните интервенции.
• в) ¿Кога и къде трябва да се намеси? Най-подходящо място и време за всеки вид интервенция.
• г) ¿Цели на интервенцията? Целите следва да бъдат определени в краткосрочен, средносрочен и дългосрочен план, които следва да бъдат обхванати от различните интервенции.
• д) ¿Какви принципи трябва да следва интервенцията? Това е, какви изисквания трябва да бъдат изпълнени.
• е) ¿С какво означава това? Планирането на процеса на интервенция трябва да бъде адаптирано към наличните средства или ресурси (лични и материални), както и към възможностите за действие.

Населението се нуждае от внимание

По принцип, всеки, участващ в бедствие, включително екипи за помощ и лидери, може да бъде засегнат психологически. Никой не е напълно имунизиран по принцип от последиците от катастрофата. Повечето от участниците в по-голяма или по-малка степен изпитват болезнени емоции (страх, страх, несигурност, несигурност, тревога, болка, болка и т.н.), които обикновено се очакват при необичайна (извънредна) ситуация като катастрофа. Те ще се нуждаят от по-специфична психологическа намеса:

• а) Хора, които са претърпели физически наранявания на размисъл или че без да са претърпели значителни физически наранявания са били психологически много засегнати от катастрофалното събитие. Те ще се нуждаят от лечение за облекчаване на техните настоящи симптоми и предотвратяване на последващи последствия.
• б) лица, които се нуждаят от психологическа помощ преживеят болезнените загуби: хора, (спътници, роднини, приятели ...), материали (дом, вещи), социални (работа, социална роля).
• в) Встъпили в спасителните екипи (здраве, пожарникари, психолози, сили за сигурност ...). Целият персонал, участващ в бедствие, от спасителните служби, доброволците и членовете на самия психосоциален екип е подложен на силно психологическо въздействие, поради което е важно тези хора да получат и психологическата подкрепа, от която се нуждаят, чрез на групови техники, които благоприятстват емоционалната вентилация и улесняват стратегиите за справяне с критични ситуации (разбор).

Интервенционни екипи

Пред лицето на бедствие, като психосоциална намеса, предвид разнообразието от нужди, които възникват и които могат да имат важен ефект върху психологическия стрес (основни нужди, сигурност, информация, психологическа подкрепа ...), се предлага мултидисциплинарно действие, т.е. да създаде екип, състоящ се от психолози, социални работници, здравен персонал и други, които могат да бъдат необходими по-точно, като религиозни представители, преводачи и др. Действията в тази област изискват a разнообразен професионален екип според различните нива на интервенция:

• а) След удара, на мястото на катастрофата, екипите за помощ могат да извършат важна психологическа работа осигуряване на физическа сигурност, признание, което ви позволява да изключите сериозни физически наранявания, подслон, храна, информация (за вашето положение и вашата), ориентация, увереност и подкрепа.
• б) В по-късен етап, вече в условия на сигурност, далеч от реалната заплаха от катастрофата, променлива част от засегнатите хора представят психични промени или риск от тяхното развитие по-късно. Тази група е приток на по-специализирана интервенция за психично здраве да се извършва екип от професионалисти, за предпочитане интердисциплинарни, включително различните специалисти в областта на психичното здраве (лекари, психолози, психиатри, медицински сестри, социални работници ...), подходящо обучени, обучени и формиращи последователен екип с широка наличност за действа в различни извънредни ситуации.

Място и време на интервенцията

Първите мерки трябва да се извършват възможно най-рано и в най-безопасното място, най-близо до зоната на катастрофата. Тя е предназначена да възстанови възможно най-голям брой засегнати хора в най-кратки срокове. Извънредната ситуация, създадена след катастрофата, също изисква извънредни мерки. Опитайте се да постигнете, че тези субекти, потенциално възстановими, ще се реинтегрират и заемат възможно най-скоро. Те се използват елементарни и прости мерки като:

• Осигурете минимални условия за почивка.
• Предложете им хидратация и хранене.
• Осигуряване на адекватна информация за това какво трябва и какво не трябва да правят.
• Успокойте ги, оставете им да освободят емоциите си.
• Повишаване на информираността, за да бъдат активни и заети.

Всичко това трябва да се направи, като се насърчават очакванията за възстановяването на субекта, като се увери, че болката, която изпитва, е преходна и възстановима нормална реакция на сериозната ситуация. Психиатричните етикети трябва да се избягват, като се използва език, подходящ за способността на субекта за разбиране.

На по-късен етап екипите за психологическа подкрепа ще обърнат внимание на лицата, които са евакуирани поради тежки психопатологични нарушения и високорискови популации, за да се предвиди появата на последващи посттравматични последствия..

цели

Планирането на интервенция за полагане на грижи трябва да постави цели в краткосрочен, средносрочен и дългосрочен план, като последните се усвояват от други екипи за грижи.

• Краткосрочно: близо по време и място до катастрофалното събитие, то има за цел да облекчи страданието на субекта и да ускори естествения процес на възстановяване след болезненото въздействие на травматичното събитие..
• Средносрочно: основният интерес се фокусира върху превенцията на забавените психични последствия и еволюцията към посттравматично стресово разстройство.

Накратко, психологическата намеса при катастрофи е насочена към смекчаване или облекчаване на психологическото страдание на засегнатите и предотвратяване на влошаването на симптомите, разработване на действия, които предотвратяват тяхното хронизиране..

Принципи на интервенцията

Интервенцията трябва да отговаря на изискванията за непосредственост, близост, простота и очакване за бързо възстановяване. Опитът на военните организации изтъкна значението на тези мерки, които съставляват съкратения вариант на отношението на Соломон към "реакцията на стреса на борбата" (Solomon, 1944), а именно:

• близост: психологическо внимание трябва да се обърне в сценариите, близки до катастрофата (погребален дом, болници и т.н.), за да се избегне патологизиране на ситуацията, прехвърляне на засегнатите в болница, център за психично здраве и др..
• непосредственост: Колкото по-скоро се намесиш, толкова по-малка е вероятността бъдещите психопатологии да се развият, като посттравматичното стрес-смущение.
• очакванияВажно е да се предаде положителна информация на засегнатото лице за способността му да се справи със ситуацията и да се настоява за това, че той страда от нормални реакции при анормални ситуации (травматично събитие).
• Също така е от съществено значение дават положителни очаквания да се върне бързо към ролята или функцията си преди събитието, като по този начин засили тяхното самочувствие и стратегии за справяне.
• лекота. Използване на прости и кратки техники. Лечението трябва по принцип да бъде краткотрайно и да не продължи повече от четири до седем дни. Използването на структурирана среда и прости мерки като безопасно настаняване, чисти дрехи, напитки, храна, почивка, обикновени занимания под наблюдение, както и възможността да говорите за опита си в група, която ви разбира, е достатъчна за ускоряване на възстановяването на засегнатия обект..

Психологическа намеса функции и задачи

В зависимост от вида на засегнатото население можем да говорим за:

• Психологическа намеса със засегнати и роднини: психологическа подкрепа, повишаване на социалната подкрепа и умения за справяне.
• Психологическа интервенция с интервенционните групи: съвети за мерки за самозащита (смени, паузи, емоционална вентилация).

Психологическа намеса със засегнати / роднини

Това са действия, които са ориентирани към следните цели:

Успокойте темата

Обясняване на смисъла и обхвата на неговите симптоми, особено като го накара да види, че това е преходна реакция на ситуацията. Също така трябва да го накараме да види, че всички тези реакции са нормални и неизбежни в ситуация като тази и че не трябва да се опитва да намери логично обяснение за случилото се. Една проста техника за релаксация може да помогне. Ако тревожността е непоносима за пациента или създава рискова ситуация (лична или за групата), тя може да бъде използвана за прилагане на транквилиращо лекарство, както е обсъдено по-долу. В случай, че е преживяла катастрофа, тя трябва да бъде успокоена, като осигури на субектите уверение, че те са безопасни и физически невредими..

Да спомогне за освобождаването на емоционалното напрежение, предизвикано от катастрофата

Това съобщение трябва да бъде насърчавано, като позволява на субекта да говори и изразява емоциите си (викове на плача, изхвърляне на вербална агресия). Необходимо е емпатично слушане, без да се произнасят ценностни съждения, които помагат да се проветри и изтласка емоциите. Това може да помогне за намаляване на риска от поява на посттравматични последствия.

Активиране на ресурси извън темата (социална, трудова и семейна подкрепа)

Социалната подкрепа е важен фактор за намаляване на въздействието на травматично събитие. Социалната подкрепа може да бъде осигурена от връстници, други засегнати или от членове на семейството. Хората от околната среда, които са били засегнати от една и съща травматична ситуация, са в най-добрата ситуация да разберат засегнатите, понякога тяхната подкрепа и съвет са решаващи за разрешаването на кризата. Като цяло, нагласите, които се препоръчват на роднините или приятелите на засегнатия субект, се състоят от прости мерки като:

• Избягвайте да се чувствате самотни: Придружете го, прекарайте време с него, обърнете внимание.
• Слушайте го и го успокойте за неговите ирационални страхове, уверявайки го, че той е безопасен и преди всичко му позволява емоционално облекчение, като например освобождаването на плач или гняв.
• Необходимо е също така улеснявайте почивката си, да им помага с ежедневни задачи и отговорности.
• Уважавайте тяхното мълчание и интимност. Всеки човек има тенденция да развива ситуации според личния си начин на съществуване и може да се нуждае от поверителност и тишина. Тези нагласи трябва да бъдат разбрани и приети от околната среда.

Активиране на вътрешните ресурси на субекта (стратегии за справяне).

Засегнатият субект трябва да се върне към ежедневието си и да се опита да организира дейностите си за дните след нападението или инцидента. За да направите това, трябва да следвате тези инструкции: Задайте малки цели. Вземайте малки ежедневни решения. Лице възможно най-скоро на места и ситуации, които ви напомнят за случилото се. Може да има трудности при концентрирането върху работата. Препоръчително е да разговаряте с шефовете и колегите за случилото се, за да могат те да го разберат. Опитайте се да почивате и спите достатъчно (в такива ситуации е необходимо да спите повече от обикновено).

Психологическа подкрепа за спасителни техници

По време на работата по спасяването на техниците ще трябва да бъдат внимателни към проявите на стрес. Сред тези техници имаме:

• здраве.
• пожарникарите.
• войници.
• психолози.
• Социални работници.
• Органи за сигурност.

Когато откриваме някои професионалист, който страда от тази реакция, трябва да следваме следната последователност:

1. Отстранете засегнатия техник от работното място на място без агресивни стимули.
2. Попитайте за състоянието си.
3. Извършване на активно слушане.
4. Уверете се, че състоянието ви е нормално за ситуацията, през която преминавате.
5. Осигурете подкрепа, хвалете усилията си.
6. Осигурете почивка (1/2 час) или променете задачата, ако е препоръчително. След приключване на смяна или спасяване или спасяване, ние трябва да насърчаваме спокойна среща на работната група (техника за психологически разбор или дебрифинг), в която участниците се насърчават да: Разказват живите факти. Говорете за опитни чувства. Ще ви информираме за симптомите, които може да изпитвате или страдате през следващите дни. Дайте им указания как да действат по тези симптоми.

Тази статия е чисто информативна, в онлайн психологията нямаме възможност да поставим диагноза или да препоръчаме лечение. Каним ви да отидете при психолог, за да се отнасяте по-специално с вашия случай.

Ако искате да прочетете повече статии, подобни на Психологическа намеса при катастрофи, Препоръчваме ви да влезете в нашата категория социална психология.