Деменцията има много лица

Деменцията има много лица, много начини да ни научи колко е ужасна забрава. Въпреки че традиционно най-известната деменция е Деменцията от типа на Алцхаймер не е единствената, която съществува, въпреки че е най-често срещаната.

Също така, противно на това, което се вярва, не всички деменции са необратими. Някои, ако тяхната причина е идентифицирана, могат да бъдат лекувани и дори коригирани, като например: деменция, дължаща се на дефицит на В12, деменция, причинена от васкулит, хипотиреоидизъм или хидроцефалия..

Понастоящем деменциите са включени в DSM-5 в рамките на неврокогнитивни разстройства, заедно с делириум, амнестични нарушения и други неврокогнитивни разстройства. Тези нарушения са тези, при които загубата или когнитивното увреждане не е налице от раждането или ранно детство, и следователно, има спад, видим, ако сравним нивото на текущото представяне с предишното ниво..

Деменция на Алцхаймер

Състои се от мозъчно дегенеративно заболяване, чиито причини са неизвестни. Началото му обикновено е постепенно и предполага непрекъснато, бавно и прогресивно влошаване, със средна продължителност 8-10 години. В момента тази болест няма лечение. Могат да се разграничат три фази:

Първоначална фаза (приблизително 2-4 години):

Началото му обикновено е внезапно и основната характеристика е влошаването на скорошната памет (което е частта от паметта, която се отнася до това, което се случва в настоящия момент, тоест, ще има трудности при запомнянето на ежедневните задачи и учене).

На езика, загубата на богатство на лексиката е обичайна защото има трудности при намирането на думите (аномия), които той се опитва да реши с помощта на окръжности (rodeos на същата тема) и парафрази (които се състоят в заместването на една дума с друга в подобен контекст).

също могат да се появят промени в личността, като апатия (което е мързел или липса на интерес към нещата), раздразнение, агресивност, ригидност (невъзможност да се направи мисълта по-гъвкава, тоест те стават обсебени от идеята и колкото от причините с нея тази идея не се променя) и т.н..

Те могат да се появят афективни промени, като тревожност или депресия, произведени, защото понякога са наясно с началото на заболяването, особено защото забелязват проблеми с паметта. По това време хората с деменция и техните роднини трябва да намерят адаптация към новия живот, който ги очаква: предизвикателство, което включва стрес и в същото време много болка..

Втора фаза (приблизително 3-5 години):

Интелектуалното влошаване продължава, появявайки се в aphaso-apraxo-agnosic синдром (състоящ се от честа забрава, трудности при изпълнение на прости задачи като обличане или оформяне, необходимост от надзор и трудности при разпознаването на членове на семейството и обекти)..

Появява се и ретроградна амнезия, т.е. невъзможността да се запомнят събития от миналото, които те обикновено се опитват да прикрият, използвайки confabulation (което се състои в измисляне на събития, които не са настъпили, за да запълнят тези празни пространства в паметта им, но те го правят, без да възнамеряват да лъжат).

Капацитетът на решението се влошава (т. е. те стават по-импулсивни и вече не разграничават добре от злото или какво трябва да бъде поведение, което трябва да се прави лично, а не публично и т.н.), а абстрактното мислене също се влошава, което води до невъзможност да решаване на проблеми и планиране на задачи.

Останалата част от симптоматиката се влошава и могат да се появят психотични симптоми (халюцинации, като например, че той е бил с майка си, например, когато обикновено е отдавна мъртъв, или заблуди като казва, че нещата са откраднати, когато той ги е загубил).

В тази фаза той не знае как да се ориентира или във времето (час, ден, месец или година, в която се намира), нито в пространството (място, където живее, различни стаи на къщата и т.н.). Пациентът с деменция на Алцхаймер в този момент не е в състояние да оцелее без надзор, но може да се защитава в ежедневните си дейности.

Трета фаза (променлива продължителност):

В тази фаза той не се разпознава в огледалото, защото вярва, че е по-млад, отколкото вижда в отражението, нито пък разпознава хората, които са най-близо до него. Тя забавя езика си, постепенно достига мълчание.

Те се произвеждат сериозни промени в походката (Характерно е ходенето с малки стъпки и влачене на краката), което може да доведе до падане и завършване с апраксия на ходене (невъзможността да се ходи, защото той не знае как да го направи). В тази фаза пациентът ще се нуждае от помощ, за да извърши практически всички дейности и обикновено завършва с присвоено легло.

Деменция на тела на Леви

Деменцията на Lewy Bodies е една от най-трудните за разграничаване, освен че е една от последните открити. Това е така, защото има общи симптоми с деменция на Алцхаймер и деменция на Паркинсон и затова диагнозата му често се бърка с двете, въпреки че понастоящем се счита за втората най-често срещана форма..

Следователно симптомите му са главно:

• Афазо-апраксо-агнозичен синдром: характеристика на болестта на Алцхаймер, състояща се от честа забрава, трудности при изпълнение на прости задачи и трудности при разпознаването на роднини или предмети. В този случай тя се характеризира с изразени вариации на внимание и бдителност.
• халюцинации повтарящи се сложни визуализации, също слухови халюцинации и заблуди. Симптомите на нарушение на поведението на съня REM (което може да е много ранно проявление) са чести, както и халюцинации в други сензорни модалности, депресия и заблуди..
• Паркинсонова симптоматика: както при болест на Паркинсон, които включват тремор и скованост на крайниците.

Спонтанният паркинсонизъм трябва да започне след началото на когнитивния спад и се наблюдават основни неврокогнитивни дефицити най-малко 1 година преди двигателните симптоми. Също така трябва да се отличава от екстрапирамидни симптоми, предизвикани от невролептици - двигателни симптоми, дължащи се на лекарствата, използвани за халюцинации и заблуди - тъй като до 50% от индивидите с ТНК с телца на Леви имат важна чувствителност към тези лекарства..

Те често страдат от многократни падания и синкопи, че те са преходни загуби на знания, които са придружени от моментна парализа на движенията на сърцето и дишането и които се дължат на липсата на кръвоснабдяване на мозъка, както и преходни епизоди на необяснима загуба на съзнание.

Съдова деменция

Съдова деменция се дължи на поредица от малки удари (инсулти) за дълъг период от време. Тези съдови инциденти са блокиране или прекъсване на кръвоснабдяването на някаква част от мозъка, причинявайки невронална смърт на засегнатата част..

Поради тази причина Характеризира се с влошаване на стъпките, чиито симптоми са трудно предвидими, тъй като зависят от засегнатата мозъчна област. Въпреки това, в началото си тя се характеризира с чести забрави, ориентационни проблеми и личностни промени или езикови трудности.

Деменция на Паркинсон

Паркинсонова деменция трябва да се различава от болестта на Паркинсон. Болестта на Паркинсон се характеризира с тремор в ръцете, ръцете, краката, челюстта и лицето, скованост на ръцете, краката и тялото, забавяне на движенията и проблеми с баланса и координацията..

Този тип деменция характеризира се с типичните тремори на болестта на Паркинсон, заедно с когнитивното забавяне на по-високите функции и емоционалните смущения \ t много важно, тъй като е типично да се намери сериозна депресивна картина при тези пациенти.

Тя се различава от предходните по това, че афазо-апраксо-агносичният синдром не се появява като при Алцхаймер и че халюцинациите и заблудите не са толкова изявени или чести като в Деменция от Lewy Bodies. Отбелязвайки обаче когнитивната бавност и треперенето на тялото.

В тази статия описах най-често срещаните необратими деменции, известни са и други, като например Фронтотемпорал - най-често срещаната е Деменцията на Пик, болестта на Хънтингтън, деменция, дължаща се на ХИВ, деменция, причинена от Приони, както и други..

Дори и да ме забравиш, аз винаги ще те държа в сърцето си, а сега мога само да мисля, че дори да забравиш всичко, дори името ти, никога няма да забравя това, което си направил за мен, мамо. Прочетете повече "