Устойчива на голяма депресия, когато лечението не работи

Основната резистентна депресия или рефракторна депресия обикновено не отговаря на обичайните фармакологични лечения. За много от тези пациенти е обичайно да преминат през цяла поредица от лекарствени комбинации или терапевтични подходи, без да получат подобрение. Опитът обаче ни подсказва, че рано или късно има такова лечение, с което те започват да изпитват положителни промени.

Определението на този термин, който изглежда любопитно, все още поражда много разногласия. От ръководството на NICE (Националния институт за високи постижения в здравеопазването и грижите) ни се казва, например, че диагностицирането на човек с резистентна депресия само защото не показва очакваната еволюция, след като са взели два вида антидепресанти, е донякъде произволно.

Също така организации като Британската асоциация по психофармакология смятат, че тази диагноза трябва да се направи, когато пациентът е опитал различни комбинации от лекарства, без да изпитва промени.

Резистентната основна депресия обикновено е една от най-сложните, когато става въпрос за лечение: често при много пациенти се губи надежда и се спира доверието на здравните специалисти..

Както виждаме, до днес все още няма ясен консенсус по темата. обаче, Това, което можем да проверим е, че почти 30% от пациентите с диагноза тежка депресия не се подобряват. Поради тази причина има много специалисти, които са длъжни да преоценят диагнозата за много очевиден факт: понякога може да има неидентифицирани основни заболявания.. Нека копаем малко по-дълбоко в тази реалност.

Основна резистентна депресия: когато лекарството се провали

Депресията е лечима, това трябва да стане ясно от самото начало. Каквато и да е нейната типология, ние сме изправени пред един вид мултифакторно разстройство, което се нуждае от няколко стратегии за преодоляването му: фармакологичен, психотерапевтичен, социален и др..

Е, с голяма устойчивост на депресия се случва същото. Но да, в тези случаи ние просто трябва да бъдем постоянни и постоянни да намерим най-успешните лечения, така че човекът (този пациент, който страда от неизразимото) изпитва необходимото подобрение.

От друга страна, не можем да забравим, че антидепресантите, взети в подходящи дози и за минимум 6 седмици, обикновено предлагат доказана ефикасност, но когато това не се случи, когато това, което пациентът усеща, е, че неговият дискомфорт е все още там, и поглъщайки го, запустението е абсолютно. Още повече, Това, което може да изпитате, е загуба на доверие във Вашия лекар и скептицизъм при опит за ново лечение.

Насърчаването на основна резистентна депресия не е лесно за нито една от страните, поради което в много случаи е необходим твърд ангажимент на пациента и преди всичко това подкрепа на семейството, за да не се загуби терапевтичният съюз. Също така, когато човекът вече е опитал два вида антидепресанти, без да изпитва промени, първото нещо, което нашите лекари трябва да направят, преди да започнат нов подход, ще бъде следното:

• Разберете дали пациентът отговаря на лечението, посочените дози и установеното време.
• Разберете дали приемате други видове лекарства (предписание или без рецепта, включително „естествено“), които могат да попречат на действието на лекарствата.
• Помислете дали има други здравословни проблеми, като сърдечно-съдови, неврологични или хормонални заболявания.
• Помислете дали е направена адекватна диагноза. В много случаи, резистентността на голяма депресия към лечението обикновено произтича от наличието на други разстройства, като биполярно разстройство, гранично личностно разстройство и др..

Последно, не на последно място, Също така е важно пациентът да е напълно наясно със заболяването си и че, доколкото е възможно, вие сте мотивирани да се промените. Химията, както вече знаем, е ефективна и съществена, когато става въпрос за лечение на депресия, но също така изисква известна лична ангажираност, с която да се оптимизира терапевтичният процес..

Стратегии за подпомагане на човек с устойчива голяма депресия

На този етап ще осъзнаем един аспект: счита се, че някой страда от голяма резистентна депресия, когато не реагира на фармакологично лечение. Но какво се случва с психотерапевтичния подход? Не е ли полезно в тези случаи? Трябва да се каже, че няма убедителни проучвания. Тоест, когато човек с голяма депресия не се подобрява с антидепресанти, той / тя обикновено не се ползва от терапията.

Също така не можем да забравим това Този тип депресия е нарушение на настроението с висока степен на тежест, което изисква прилагането на психотропни лекарства и че когато те не работят, обикновено се извършва следната стратегия:

• Дозата се увеличава.
• Той се променя на друг антидепресант.
• Антидепресантите се комбинират.
• Лечението на антидепресанта се усилва с друго лекарство, като следното:
  • антипсихотична.
  • литий.
  • антиконвулсанти.
  • трийодтиронин.
  •  пиндолол.
  • цинк.
  • бензодиазепини.

Две техники за устойчивост на голяма депресия

До неотдавна за лечение на устойчива депресия се използваше винаги противоречивата електроконвулсивна терапия. Въпреки това, през последните години се появиха две интересни терапии, които са интересни:

• Транскраниалната магнитна стимулация (TMS) е неинвазивна и безболезнена форма на стимулиране на мозъчната кора. може да се намесва по контролиран начин с нормалната дейност на мозъка. Благодарение на тази "невромодулация" се постига например, че лекарствата действат ефективно или че човекът е по-възприемчив към психологическа терапия.
• От друга страна, както е обяснено от различни изследвания, стимулация на блуждаещия нерв е друга стратегия, която значително подобрява симптомите на голяма депресия. Методът се основава на прилагането на електрическо устройство, което стимулира този нерв, който е в контакт с нашия мозък. Благодарение на това пациентът възприема по-спокойно, намалява стреса, безпокойството и негативните мисли.

Какво трябва да направя, ако страдам от устойчива тежка депресия??

• Ако лечението не работи веднага, не се отказвайте.
• Разберете, че може би Вашият лекар трябва да промени дозата или да предложи да започне с ново психотропно лекарство или дори да комбинира няколко вида. Бъдете търпеливи и доверие.
• Разберете, че депресията е уникална за всеки човек и затова Вашият лекар трябва да намери това лечение, което най-добре подхожда на Вас и само на Вас. Трябва да му се доверите и да работите заедно.
• Ако приемате други лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар.
• Също така е важно да се грижите за здравето и начина си на живот. Понякога лошото хранене или дори пристрастяването могат да попречат на лечението.

И накрая, не забравяйте, че нашият ум и тяло често показват своята сложност, но това не означава, че нямате право или се чувствате добре, да се освободите от тази депресия. Не се страхувайте да следвате съветите на добрите професионалисти, защото в крайна сметка ще откриете този подход, който най-добре подхожда на вашия човек.

Грижа за блуждаещия нерв за намаляване на тревожността и подобряване на качеството ни на живот Вагусният нерв подхранва голяма част от нашето тяло, регулира почивката и също деактивира тревожните реакции на нашето тяло ... Прочети повече "