Техники за оцеляване при трудни ситуации в терапията

Когато трябва да отговорите на трудни и непредвидени ситуации, които поставят под въпрос жизнеспособността на терапията Препоръчително е да използвате малки техники, които ни помагат да запазим позицията си на терапевти. Тези техники бяха наречени от Хосе Наваро Гунгора като "техники за оцеляване".

По този начин, Техники за оцеляване са малки стратегии, които ни позволяват да поддържаме контрол над сесията когато терапевтичната връзка, структурирането на интервюто или нашата свобода на действие е в опасност.

Използването на тези техники от терапевта или психолога не означава, че терапията в някакъв момент е излязла от контрол. Точно обратното, е натиснал бутона на промяната на пациента пред него и с неговата съпротива.

Големите страхове поставят под въпрос най-малките стъпки

Като психолози трябва да помним, че промените често водят до страх; дори в много случаи много страхове поставят под въпрос дори най-малките стъпки. Мислете, че много хора виждат промяната като нещо разрушително, нещо, което ги отвежда от зоната им на комфорт и произвежда несигурност.

Резистентността към промяната е често срещана във всички нас като дишане. Инерцията, която всичко остава такава, каквато е, дори да боли, е една от най-мощните сили пред лицето на несигурността на това, каква промяна може да донесе.

следователно, устойчивостта към промяната трябва да бъде призната, приета и разработена във всички терапевтични процеси. Но признаването му не означава да се третира като нещо негативно и следователно да се търси неговото елиминиране, то може да се третира като начин, който индивидът използва, за да се защити и да работи с тях, така че да се стремят да подхранват благосъстоянието на предложената промяна.

Самата съпротива има енергия и представлява начин на действие, който може да бъде използван в полза на самата промяна. Ето защо съпротивата е ръководство за промяна, тъй като идентифицирането му помага да се познават нуждите и страховете на пациента, да се чувстват разбрани и така да могат да изберат промяна като продукт на лично решение.

Със съпротива знаем какво е необходимо на пациента и след като веднъж сте разбрали пътя, е по-лесно, отколкото можете да подадете ръка за постигане на целта.

Трудни ситуации в терапията и техниките за оцеляване

Техники за оцеляване ни помагат да работим в рамките на съпротивата, без да губим валидността като терапевти, тъй като ситуациите създават големи предизвикателства. Някои трудни ситуации, които могат да възникнат в терапията са следните:

Ако по време на сесията пациентът критикува психолога или терапевта, възниква заплаха в терапевтичната връзка. Много е нормално пациентите да изразяват несъгласие или цензура преди нашия начин на правене на нещата, затова трябва да избягваме да ставаме отбранителни.

Най-добрият начин за действие в тези ситуации е прост, става въпрос за събиране на критиките, опит за разбиране на позицията на пациента, потвърди го и само във втори момент даде отговор:

• пациент: Не разбирам много добре, затова ми препоръчвате тази задача. Изглежда глупаво. Не знам как това може да ми помогне.
• терапевт: Разбирам, че не виждате какво може да направи за вас, че не разбирате неговата функция. Мисля, че тогава не съм се обяснила добре и затова разбирам, че не разбирате задачата. Ако мислите, Обяснявам каква е логиката на това, което ви питам.

По-дълбоко в примера

Ситуацията може да бъде по-трудна, с по-големи препятствия, ако критиката на пациента се изразява под формата на лична дисквалификация към терапевта:

• пациента: Не знам, всичко това не ме убеди, на колко години си??
• терапевт: Аз съм на 30 години.
• P: И не си твърде млад, за да ми помогнеш?
• Т: Надявам се, че не. Поне моята възраст не е пречка в нито един от случаите, които съм водил досега.
• P: Я, но Не мисля, че вашият опит е достатъчен за моя случай. Аз съм алкохолик от 25 години, с всичко това. Това означава, че никога не сте имали делириум или страдал от това, което съм пострадал.
• Т: Не, наистина нямах този проблем.
• P: И така, как ще успеете да ми помогнете?
• Т: Това е много добър въпрос. Аз отговарям, ако искате: разбирам това моята помощ не се състои в това да преминете през същото нещо като вас, но напротив, да виждат нещата отвън, от друга гледна точка. Вижте какво искате да постигнете, като дойдете тук и, ако мога, помогнете да стигнете до себе си.
• P: Да, това е нещо много красиво. Това е типичната глупост на умния психолог.
• Т: Чакай малко, Антонио. Съжалявам, че не ви убеждавам в това, което казвам. Ако предпочитате, можем да напуснем интервюто тук, защото може да е по-полезно да работите с друг човек. Но ако искате да продължите, Не искам да бъда неуважителна.
• P: Съжалявам, глупостите бяха начин за говорене. Но наистина, не знам как можете да ми помогнете.
• Т: Точно сега не го правя, докато не ми кажеш и видиш как са нещата и какво искаш да постигнеш тук. Аз също не искам да се чувствате разстроени тук. Можем да видим как следва следващия час на интервюто и тогава решаваме. Съгласни ли сте??
• P: Добре, нека направим така.

Най-мощната техника за оцеляване: метакомуникация

Както видяхте в предишните примери и в много други неща, които могат да възникнат, Техники за оцеляване не изискват големи умения, но изискват голяма доза яснота и самоувереност, придружени от приветлив тон и ако е възможно сърдечен.

също, Една от най-мощните стратегии може да се използва, метакомуникация. Тя се състои в общуване със самата комуникация, тоест с поставяне на думи и изработване на патент на нещо, което се казва или е налице, но не директно. Това нещо може да бъде съдържание, което не е обяснено добре, но може да е свързано с тона или използваните примери. 

Пример за метакомуникация ще бъде: „От това, което казвате, виждам, че не сте много наясно защо задавам всички тези въпроси. Също така, изглежда, че се чувствате малко неудобно. Нека завърша с тази тема, а след това, ако искате, ще ви обясня. В този случай, Терапевтът възприема дискомфорт в пациента което ви пречи да се фокусирате върху темата, към която се обръщате по това време.

Тоест, да бъдеш добър психолог, използвайки стратегии за оцеляване, просто трябва да имате големи дози емпатия и не е виновен за съпротивата на пациента да се промени. Следователно, за големи злини, малки средства за защита.

Библиография за професионалисти:

Navarro Góngora, José (1994): Напредък в семейната терапия. Барселона: Paidós.

Beyebach, Mark (2006): 24 идеи за кратка психотерапия. Барселона: Хердер.

Изключението помага да се види решението на проблема Изключение от проблема може да бъде в основата на неговото решение, защото ни показва ресурсите, които пациентът трябва да преодолее. Прочетете повече "