Депресия в детска възраст причини, диагностика и лечение

През дълъг период от време научната общност, по стриктни теоретични причини, твърди, че инфантилната депресия не съществува (съвпадаща с малкото значение, което се отдава на психичното здраве на децата). Обаче в реалния свят имаше депресирани деца и някои клиницисти започнаха да се бунтуват срещу ортодоксията, която наложи вето на възможността за тяхното съществуване. Това започна да се случва към 40-те години в различни области на приложната психология и започнаха да се появяват изследвания, свързани с тях детска депресия, под имената на Akerson (1942); Spitz (1945); Bowlby (1951), между другото.

1. Дефиниция на депресия в детството
2. Емоционални критерии и симптоми
3. Защо се случва депресия на децата
4. Епидемиология на депресията в детството
5. Влияние на семейството и училището върху депресията в детството
6. Инструменти за оценка на детската депресия
7. Лечение на депресия в детството

Дефиниция на депресия в детството

В началото на шейсетте години Харлоу (1961) наблюдава, при маймуни, отделени от майките си, точно същия тип поведение, което Шпиц и Боулби посочиха при децата. Експерименталният характер на сравнителната психология имаше специално въздействие за този тип находки и започна да приема по-сериозно възможността за съществуването на депресия при децата, тъй като изглежда, че маймуните могат да ги развият..

Но наистина приемане на съществуването на депресия в детството Това стана възможно благодарение на възхода на когнитивната парадигма на шейсетте години, която позволи изучаването на интернализираните процеси. Още през 1975 г. детската депресия (ИД) бе приета от Националния институт за психично здраве като концепция и психопатологична единица..

на детска депресия може да се определи като a афективна ситуация на по-голяма тъга по интензивност и продължителност, която се среща при дете. Говори се за голяма депресия, когато симптомите са по-стари от 2 седмици, и при дистимично разстройство, когато тези симптоми надхвърлят един месец..

Поддръжниците на специфична детска депресия се намират в две тенденции, а именно: еволюционистите, които вярват, че депресията в детството се променя според еволюционното време на живота на детето, в което се случва, те твърдят, че съществуването на Д. \ t Еволюционни и тези, които подкрепят съществуването на детска депресия със собствена симптоматика, която не може да се сравнява с тази на възрастния, особено свързана с поведенчески проблеми, оттук и името на Ди Енмаскарада, тъй като много професионалисти неправилно диагностицират диагнозата си.

Емоционални критерии и симптоми

Експертите по темата за инфантилната депресия, чрез многобройни изследвания са стигнали до приемането на следното характерни симптоми и критерии детска депресия (Del Barrio 1997): тъга, раздразнителност, анхедония (загуба на удоволствие), лек плач, липса на чувство за хумор, чувство за нежелание, ниско самочувствие, социална изолация, промени в съня, промени в апетита и тегло, хиперактивност, дисфория и суицидни идеи.

Тази оперативна дефиниция може да се използва като диагностично ръководство и има предимството да представлява ядро ​​на съвпадение на широк спектър от научната общност..

Защо се случва депресия на децата

Има няколко теоретични рамки, които се опитват да обяснят произхода на депресията в детството, така че имаме:

• Conductual: поради липсата на подкрепления (Лазар), недостиг на социални умения и негативни събития в живота на детето.
• познавателен: съществуването на отрицателни оценки (Бек), преживявания на неуспехи, депресивни модели (бандура), научна безпомощност (Селигман), липса на контрол, отрицателни атрибути.
• психодинамичния: във връзка със загубата на самочувствие (на самоуправление според Фройд) и загубата на добрия предмет (Spiz).
• биологичен: чрез дисфункция на невроендокринната система (повишаване на нивата на кортизола и намаляване на растежния хормон), чрез намаляване на активността на серотонина (церебрален невротрансмитер) и ефекта на наследяване (случай на депресирани родители).

Понастоящем се приема комплексно взаимодействие на различни фактори, както биологични, така и социални, които служат като основа за появата на различни нормални и патологични поведения. Необходимо е да има определена лична, семейна и екологична уязвимост, която, заедно, да доведе до появата на некоригирано поведение.

В случай на идентификация, елементите, които предполагат уязвимост, са от биологичен, личен, социален и демографски характер. (Del Barrio, 1997).

Епидемиология на депресията в детството

Процентът на идентификационните данни, установен сред детското население Той е около 8-10%, според множество разследвания.

Няколко проучвания показват, че женският пол е систематично свързан с увеличаването на вероятността от развитие на депресия, всъщност симптоматиката е по-висока при момичетата, отколкото при момчетата, особено в редиците над 12 години, преди тази възраст да е рядко срещани разлики между двата пола (Del Barrio, 1997).

Що се отнася до социалната класа, някои автори посочват, че се среща по-често в деца от долната и средната класа отколкото в горния клас.

Влияние на семейството и училището върху депресията в детството

Семейството е най-непосредствената среда на детето, нейният микрокосмос и неговата грижа и внимание се основават на възможността за оцеляване на човешкия субект, но не само физическото му оцеляване, а лично, тъй като детето от 0 месеца до 3 години развива всички основни елементи, с които по-късно ще изгради бъдещия си живот: език, обич, навици, мотивация.

Привързаността, с която майката и синът се печатат взаимно, е средство за адекватна социална и лична интеграция на детето. Несигурните привързаности са свързани с всички видове поведенчески проблеми, както и с депресията, както и сигурна привързаност, която е идеалната цел да се предотврати появата на детска депресия. също майчина депресия явно е определен като един от рискови фактори свързани с началото на депресия при детето.

По-късно добрите отношения с родителите също са от съществено значение за нормалното емоционално развитие на детето. Отново и отново многобройни експерти посочват колко лоши взаимоотношения с родителите са специфичният източник на много разнообразни детски проблеми, а също и ясен от депресия..

По отношение на семейството то също е проучено позицията, която е заета между братята. В много изследвания междинното положение се явява като най-уязвимото за развитие на емоционални нарушения.

Родителите трябва да обърнат специално внимание на изграждането на адекватен самочувствие и самоефективност При детето, както и като ги насърчава способността да се справят, и правилното управление на чувството на неудовлетвореност, всичко това представлява основната превенция на личността.

По отношение на училището, ние знаем, че ранното място на дефицит на учене у дете и ранното му решение е от съществено значение за постигане на нормален и приемлив напредък, като по този начин се елиминира възможността за афективни разстройства, които водят до детска депресия..

Много автори са свързани ID с училищното представяне, понякога я считат за причина, а понякога и за депресия. Всъщност депресивното дете може да намали работата си в училище, но депресивните му симптоми могат да започнат и поради академичен неуспех. От там се крие значението на добра оценка и наблюдение от учителя за откриване на тези промени в ученика.

Инструменти за оценка на детската депресия

Инструментите за оценка на идентификацията те варират в зависимост от теоретичната рамка от които те са получени и от това, което възнамеряват да измерват. По този начин, когато искате да измерите интернализираното поведение, се използват тестове с молив и хартия, които могат да бъдат: стандартизирани интервюта, инвентаризации, скали, въпросници, пилотни тестове и други. Когато се цели измерване на открито поведение, се наблюдава поведение, запис на поведение и приложение на детската игра.

Извършва се оценка на биологичните аспекти на депресията в детска възраст анализ и обективни тестове физическите елементи, за които е доказано, че са свързани с него. Така имаме ендокринни тестове, като определяне на нивата на кортизол и хормона на растежа. Тестове като ЕЕГ електроенцефалограма (особено по време на сън) и ЕМГ електромиограма (свързани с лицевите мускули, участващи в експресивността).

При прегледа на специализираната литература е ясно определено, че инструментите, които най-често се използват при оценката на ИД, са всъщност две: инвентаризацията на депресията на детето CDI (Kovacs and Beck, 1977) и CDS за скалата на депресията (Tisher and Lang) , 1974). Понастоящем най-използваният въпросник е модифицираният M. Kovacs CDI 1992.

Когато се прибягва до тези инструменти за оценка трябва да се вземат предвид някои фактори: нивото на развитие на детето, степента му на интелектуална зрялост, неговата емоционална лабилност и вътрешният характер на депресивното поведение, при всичко това е удобно два пъти да се предава въпросника.

Интервюто с родителите се очертава като важен инструмент за събиране на данни, както за депресивното дете, така и за семейството. Както и интервюто с учители и съученици.

Лечение на депресия в детството

Първо, лечението на депресията в детска възраст Тя трябва да бъде индивидуализирана, адаптирани към всеки случай по-специално и към етапа на развитие, който детето се оказва, въз основа на: неговото познавателно функциониране, неговото социално узряване и способността му да поддържа вниманието си.

Вие също трябва ангажирайте родителите по активен начин, и да се намесва в средата на детето (семейство, социални и училищни). Лечението се разделя на фаза на остра фаза и поддържаща фаза. Лечението при Остра фаза включва: Психологични, Фармакологични и Комбинирани.

Психологически терапии

• Когнитивно-поведенчески: се основава на предпоставката, че депресираният пациент има изкривено мнение за себе си, света и бъдещето. Такива изкривявания допринасят за тяхната депресия и могат да бъдат идентифицирани и третирани с тази техника.
• Поведенчески: тя се основава на прилагането на техники за поведенческо модифициране, правилно справяне със ситуации и др..
• психодинамичния.
• междуличностни
• семейство.
• Група и поддръжка.

Фармакологичното лечение

Тя се основава на употребата на наркотици като:

• Трициклични антидепресанти, за които се изисква изходна ЕЕГ, и измервания на кръвното налягане, сърдечната честота и теглото.
• Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонина на SSRI в момента са най-широко използвани, поради тяхната ефикасност, видим профил на ниски странични ефекти, ниска смъртност поради предозиране и лесно приложение веднъж дневно..
• Комбинираното лечение, което включва лекарства и психологични терапии, се оказа най-подходящото в момента.

По същия начин, лечението във фаза на поддържане зависи от клиничния статус на пациента, неговото интелектуално функциониране, неговата система за подкрепа, наличието или отсъствието на стресори на околната среда и отговорът им на лечение.

Като заключение, понастоящем съществуването на детска депресия е факт, който е общоприет от специализираната научна общност, така че неговото проучване и лечение са придобили голямо значение. Някои се отнасят към депресията като към болестта на 21-ви век.

Тази статия е чисто информативна, в онлайн психологията нямаме възможност да поставим диагноза или да препоръчаме лечение. Каним ви да отидете при психолог, за да се отнасяте по-специално с вашия случай.

Ако искате да прочетете повече статии, подобни на Депресия в детството: причини, диагноза и лечение, препоръчваме ви да влезете в нашата категория емоционални и поведенчески разстройства.